1小时科普:怀孕280天
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生育新知

BRCA1(breast cancer 1)基因

BRCA1基因变异、BRCA2基因变异与乳腺癌、卵巢癌、输卵管癌、腹膜癌相关,尤其是BRCA1基因变异。人群中BRCA1变异基因携带者的比例为0.1%,BRCA2为0.2%,属于罕见的基因变异。

就拿乳腺癌来说,女性一生患乳腺癌的概率为12%,携带BRCA1变异基因者在70岁之前患乳腺癌的概率为55%,BRCA2变异基因携带者在70岁之前患乳腺癌的概率为45%。

电影明星安吉丽娜·茱丽是家族性BRCA1变异基因携带者,母亲、外祖母、姨妈都因此死于相关癌症,她母亲49岁被诊断患卵巢癌,56岁去世。她本人患乳腺癌的风险为87%,患卵巢癌的风险为50%,为此她2013年切除了乳腺,2015年又切除了卵巢和输卵管。切除后虽然不能彻底和这些肿瘤绝缘,但风险大大地降低了。

上述癌症早期诊断不易,因此对携带这两种变异基因的女性的建议是早要孩子,这样到40多岁时如果患病可以选择切除卵巢、输卵管或者乳腺。

最近的一项研究发现,BRCA1变异基因携带者的抗苗勒管激素(anti-Müllerian hormone, AMH)较平均水平低25%。AMH可以作为卵巢中卵子数量的指标,据此可以认为BRCA1变异基因携带者的卵子少。

根据这个新研究成果,BRCA1变异基因携带者更应该早要孩子。

BRCA1基因变异和BRCA2基因变异很罕见,因此不必紧张。

寿命

女人比男人寿命长,似乎两性生理上就是这么设计的。但有一项研究别出心裁。这项研究分析了美国14万人生育资料,得出这样的结论:女人比男人寿命长的原因之一是生孩子少了。

19世纪上半叶美国男性平均寿命比女性多2年,到20世纪上半叶女性平均寿命比男性多4年,在此期间,女性从平均生8.5个孩子下降到平均生4.2个孩子。此外发现生15个以上孩子的女性比只生1个孩子的女性少活6年,她们的丈夫在寿命上则没有区别。当然,这只是美国的统计资料。

饮食

有一项动物实验,给怀孕小鼠喂果糖水,与喝水的对照组相比,果糖水喂养组生下来的小鼠有好几项心脏病的危险因素,如高血压、肥胖等,尤其是雌性小鼠。这项实验的意义在于很多饮料和加工食品中有大量的果糖,所以在怀孕期间要少喝各种饮料、少吃加工食品。

妊娠糖尿病很常见,影响5%的孕妇,它会增加患高血压的风险,甚至影响到生产结束之后的16年。一项长期跟踪发现,吃富含水果蔬菜和全谷的健康饮食可以将妊娠糖尿病患者患高血压的风险降低20%。

总有人问怀孕能不能烫头发、洗牙、看电影,等等,从理论上讲这些都可以,但更值得关心的是你吃什么。

疫苗

美国每年有1%的妊娠以胎死腹中为结局,总数达24000,其原因不明,危险因素包括出生缺陷、基因问题、胎盘或脐带问题、母亲的疾病、母亲35岁以上以及母亲吸烟、肥胖、有流产史、多次怀孕等。一项研究发现,接种流感疫苗可以将胎死腹中的风险降低51%。流感疫苗对孕妇是安全的,而且是非常必要的。