国家卫生和计划生育委员会住院医师规范化培训规划教材:神经病学
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第二章 神经系统疾病的常见症状

第一节 概 述

神经系统疾病以病灶所处的不同部位表现出差异化症状,临床上分为四类,即缺损症状、刺激症状、释放症状和断联休克症状。

1.缺损症状

指神经结构受损时,正常功能的减弱或消失。如面神经炎时引起面肌瘫痪。

2.刺激症状

指神经结构受激惹后,引起的过度兴奋表现。如大脑皮质受肿瘤或瘢痕等刺激后引起的癫痫。

3.释放症状

指高级中枢受损后,原来受其抑制的低级中枢因抑制解除而出现功能亢进。如上运动神经元损害而出现的锥体束征,表现为肌张力增高、腱反射亢进和病理征阳性。

4.断联休克症状

指中枢神经系统局部发生急性严重损害时,引起在功能上与受损部位有密切联系的远隔部位出现短暂的神经功能缺失。如急性脊髓横贯性损伤时,损伤平面以下表现弛缓性瘫痪,即脊髓休克。断联休克期过去后,受损结构的功能缺损症状和释放症状会逐渐出现。

本章主要从神经科常见症状入手,沿着从症状到疾病这一分析思路叙述,培养临床思维,提高临床医师对神经系统疾病的诊断和鉴别诊断能力。