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第一节 新生儿分类
学习目标
掌握 新生儿的分类方法。
熟悉 新生儿各类型命名的定义。
了解 高危儿的定义。
新生儿（neonate）指从脐带结扎至生后28天的婴儿。围产期（perinatal period）通常是指从妊娠28周至生后7天。包括了产前、产时和产后三个阶段，国际上常以围产儿和新生儿死亡率作为一个国家卫生保健水平的衡量标准。根据不同的方法，新生儿通常分为以下几类。
（一）根据胎龄分类
1.足月儿（full-term infant）
是指胎龄大于等于37周至42周（259～293天）的新生儿。
2.早产儿（pre-term infant）
是指胎龄小于37周（＜259天）的新生儿。
3.过期产儿（post-term infant）
是指胎龄大于等于42周（≥294天）的新生儿。
（二）根据出生体重分类
1.低出生体重儿（low birth weight neonate）
是指出生体重＜2500g的新生儿。其中，体重＜1500g者称为极低出生体重儿（very low birth weight neonate）；体重＜1000g者称为超低出生体重儿（extremely low birth weight neonate）。低出生体重儿常见于早产儿或小于胎龄儿。
2.正常出生体重儿（normal birth weight neonate）
是指出生体重为2500～4000g的新生儿。
3.巨大儿（giant neonate）
是指出生体重＞4000g的新生儿。
（三）根据出生体重与胎龄关系分类（图5-1）
图5-1 新生儿命名与胎龄及出生体重的关系
1.小于胎龄儿（small for gestational age,SGA）
是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位以下的新生儿。
2.适于胎龄儿（appropriate for gestational age,AGA）
是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第10百分位至90百分位之间的新生儿。
3.大于胎龄儿（large for gestational age,LGA）
是指出生体重在同胎龄儿平均出生体重的第90百分位以上的新生儿。
（四）根据出生后周龄分类
1.早期新生儿（early newborn）
是指出生后1周内的新生儿，也属于围生儿。通常也是新生儿发病率与死亡率最高的时期。
2.晚期新生儿（late newborn）
是指出生后2周至4周末的新生儿。
（五）高危儿
高危儿（high risk infant）是指已发生或可能发生危重状况而需要密切监护的新生儿。通常包括以下情况：
1.母亲疾病史
母亲患有糖尿病、高血压、感染、吸烟、酗酒史，曾经有死胎史，及母亲为Rh阴性血型等。
2.母亲异常妊娠史
母亲年龄＞40岁或＜16岁，孕期有阴道流血，妊高征、先兆子痫、胎膜早破、前置胎盘等。
3.异常分娩史
难产、急产、产程延长、使用产钳，分娩过程使用镇静和止痛药物等。
4.出生时有异常
早产儿、巨大儿、窒息、脐带绕颈、宫内感染和先天畸形等。