1.对于不明原因、常规心电图等不能确诊背痛伴晕厥或不伴晕厥患者，一定行胸部或（和）腹部CT检查，必要时增强，以除外主动脉夹层。

2.对反复胸背痛而心电图、心肌酶谱、心肌肌钙蛋白正常的可疑冠心病病人建议进行冠状动脉造影检查，这是冠心病诊断的“金标准”，是一项有价值的检查手段。

3.对某些患者的检查结果判断需谨慎，并结合症状和体征等综合分析，必要时予复查。如心脏骤停、心肺复苏术后因心肌缺血再灌注损伤，也可表现为心肌梗死样心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白均可异常。如果来院时没有及时检查或病情急剧恶化来不及进行相关检查，就会对原发病的诊断带来较大的困难。

另外，对外伤导致的胸背痛患者的心肌酶谱异常，特别是肌酸激酶同工酶水平明显升高，不能立即认为是心肌损伤，需排除横纹肌损伤，以防止误诊。必要时，予复查肌钙蛋白。

4.注意外伤、发热、应激状态等诱发基础疾病的加重对于存在高血压、高脂血症、糖尿病、动脉硬化症、高凝状态者、静脉血栓形成者、主动脉夹层动脉瘤等患者，应高度注意外伤、发热、应激状态等诱发急性冠脉综合征、肺梗死等威胁生命的危重症的可能。

5.对急性背痛患者必须注意病情的动态观察，及时复查。诊断治疗过程中，要注意在初次检查无异常时，患者症状无缓解且持续存在或反而加重或可能存在威胁患者生命的疾病时，应密切观察患者病情变化，监测血压、呼吸、氧饱和度、心电等，必要时予动态观察、及时复查心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白、D-二聚体、血常规、影像学、超声等检查。注意排除可能威胁生命的疾病。

6.背痛患者首先应排除骨折引起的背痛，然后才考虑非创伤性病因。急诊医师要在众多表现为急性背痛的患者中首先识别出高危的疾病并给予及时、适当的处理，必须提高警惕，快速做出诊断和鉴别诊断。