病例A：既往有高血压、冠心病病史，无吸烟、饮酒及吸毒史；本次发病无外伤、体重减轻、发热、寒战及近期感染病史，患者无下肢、腰部放射痛。体格检查：测血压200/105mmHg，双侧上肢血压相差<20mmHg。心、肺、腹无殊。四肢肌张力正常，肌力V级，病理征未引出。心电图、心肌酶谱、肌钙蛋白均无异常。硝苯地平片舌下含服后，血压仍未下降。根据患者症状、体征，目前该患者首要排除主动脉夹层，立即行胸部增强CT检查（图4-3），明确诊断主动脉夹层（Debakey Ⅲ型），转胸外科进一步诊治。

病例B：追问病史，患者每年行乳腺X线检查正常。体格检查提示疼痛明显，腰背部弥漫性触痛，椎体无触痛。无皮疹，腹部检查正常。四肢肌张力正常，肌力V级，病理征未引出。直腿抬高实验阴性。心电图、血常规、肿瘤指标正常。X线提示L1椎体压缩性骨折，为新发骨折。进一步查MRI诊断为骨质疏松性压缩性骨折。骨密度提示：脊柱T-2.1，髋T为-2.6。结合患者病史，无导致骨质疏松的疾病或治疗，诊断为原发性骨质疏松，转内分泌科进一步治疗。