1.腹痛原因众多，急诊科医生诊断思路是，首先排除危及生命的腹痛，先救人后诊病。

2.熟悉与急腹痛相关的实验室和影像学检查方法及各自特点并合理选择之。

3.当辅助检查结果与临床判断相悖时要适时地进行复查，动态观察评估，不要过早下定论，原因不明腹痛是一个可选的诊断。

4.特殊人群 老年患者即使腹痛的原因是致死性的，腹部体征可以不明显，实验室检查也可能假阴性；女性患者（生育年龄）需排除与妊娠相关的腹痛。

5.不明原因的腹痛还需要考虑全身性疾病，临床常见需鉴别的主要是糖尿病酮症酸中毒和急性冠脉综合征。

6.面对原因不明急腹痛患者，急诊科医生需要作出决定——哪些患者、什么时候请会诊？Brewer等在一项回顾性研究中提出，当原因不明腹痛患者存在以下5种情况时，可以考虑请外科会诊：①腹痛时间<24小时；②腹痛伴呕吐；③腹部检查有肌紧张和反跳痛；④高龄；⑤有外科手术史。

7.对每一位原因不明腹痛患者离院，均需给予明确的告知，包括什么时候、出现什么情况等应立即返回医院就诊。

8.在急腹痛的诊治过程中应及时记录病情的变化，并与患者家属保持良好的沟通，把医疗纠纷的风险降到最低。