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序二
剖开顽石方知玉,淘尽泥沙始见金。《膜性概念神经外科学》这部专著,溯源究本,是在对中枢神经系统膜性(硬膜、蛛网膜、软膜)结构和功能分析的基础上,创新性地与神经外科疾病联系起来的研究。漆松涛教授率领的学术团队,经过20年的艰苦探索,认识神经系统膜性结构,理解膜性结构在疾病中的意义,精准诊断、精确手术,治病救人、妙手回春。综合了探索、假说、实践、研究、临床、学说、理论的成果,出版了这部对神经外科学有革命意义的重要理论性专著。
看似寻常最奇崛,成如容易却艰辛。这个学术团队,对神经外科疾病,做了艰辛地探索和实践:①以肿瘤起源为基础,结合膜性结构的毗邻关系,将颅内肿瘤分成:蛛网膜外肿瘤、蛛网膜内肿瘤、脑实质内肿瘤。②根据蛛网膜的分布,将垂体柄分为四段,与其关系密切的颅咽管瘤又分成Q、S、T三个类型。这种分型,有利于手术入路选择,预测手术难易度,精确判断临床症状与预后,提高全切除率和治愈率,使世界公认难治性疾病的治疗有了根本性的变化。③对环池及松果体区膜性结构研究,进行了松果体区肿瘤分类,提高了安全性和肿瘤手术切除率。④明确听神经瘤为蛛网膜腔内肿瘤,提出利用这些膜性结构,保护周围神经血管的措施。这个方案,保证了听神经肿瘤手术的面神经高保留率。⑤通过对桥小脑角区域膜性结构和临床手术病例的观察,对经典的Jannetta血管压迫理论进行了补充和完善。⑥对所有重要、危险疑难区域的蛛网膜分布特点及外科意义,进行了观察和研究,并进行了实际病例的应用详解,有利于疑难、危险部位神经外科手术质量提高。
采得百花成蜜后,为谁辛苦为谁甜。漆松涛教授的学术团队,像一群勤劳的蜜蜂,将博采万花得来的花粉,精心酿成甜甜的花蜜,培植成春暖的杏林。这个团队,独留巧思传千古,对手术显微镜下薄如蝉翼的蛛网膜情有独钟,对脑脊液中灵动飞舞、散花天女的水袖,进行条分缕析,发现膜性结构与神经外科的规律及手术的关系,精确厘定周边重要的毗邻结构。在精确理解人体结构的基础上,有如庖丁解牛,目无全牛、游刃有余、妙手神刀,可以“一刀解千愁”。这个团队的手术质量,达到了国内外文献报道中的最好水平,他们由昔年名不经传的小科,解决神经外科颅底中线手术费时、困难、致死、致残率居高不下的困境,成长为一个国内有重要影响,国际上有重要发言权的研究型学科。一灯能除千年暗,一智能灭万年愚,祝贺膜性概念神经外科学概念的创新出现,欣为之序。
中国工程院院士
南方医科大学教授
2017年于广州