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自序
《膜性概念神经外科学》是系统研究以脑为主及全中枢系统的硬膜、蛛网膜软脑膜及其附属结构的解剖功能,基于其对神经系统疾病的起源、发生和发展的作用,而建立的神经外科手术学方法与观点。本书是我及南方医院神经外科同事们近20年神经外科工作及解剖研究的系统总结。硬膜的坚韧与厚重无法忽视;软膜极其薄软,其外科学意义有限,故本书的重点在蛛网膜及其附属结构的解剖及神经病学意义。膜性结构的分布虽广泛而多变,但不同区域的重要性及复杂性是有所区别的。本书的撰写依其重要性及手术意义的不同,篇幅设置有所区分;鞍区、松果体区、桥小脑角区,环桥延脑角区等着笔较多,这既反映我们的工作重点,也反映着膜性概念神经外科学尚有许多值得深入研究的问题。
我曾与助手在1天内完成2台动脉瘤手术、2台听神经瘤手术和2台颅咽管瘤手术,且病人全部效果良好。精准高效的开展神经外科手术治疗就是撰写本书的目的。
人贵有自知之明,要彻底了解人的大脑是十分困难的,自忖科学若是有边界和顶峰的话,洞明脑的结构与功能的过程,并加以完美的复制与模仿,可能就是科学的边界与顶峰。可以如此真切地观察大脑,用独到的方式研究大脑、观察大脑在受到不同方式影响下功能的变化,这是我们从事神经外科工作者的特权与幸运。我们无比敬畏大脑这个地球生物进化史上的皇冠,对无比神奇、美妙的大脑如此着迷,这也是我们30余年来对神经外科研究乐此不疲的原因。这本《膜性概念神经外科学》正是我及我的同事们长期追求手术完美,对每一个病人均怀悲悯之心而结出的慧果。这慧果若能推己及人,得到更多同行的接受并加以扩大,我想这将应该会成为一束充满生机、美丽无比的莲花。
要为人先,敢为天下先是不容易的,感谢这伟大的时代,让我们在资讯和技术上均有可能与世界同步;人生而有涯,感谢外有师长同道的鼓励和支持,内有同事们的参与和帮助,更有家人们的无私奉献;事有缘由起因,感谢命运的安排使我能从事神经外科这一享受崇高荣誉的职业,感谢选择并信任我们的病人和家属,让我们在职业的道路上去嗔、去痴,走向趋于慧定的境界。《膜性概念神经外科学》就是我们在神经外科感恩朝圣路上点滴感悟的汇集。
《膜性概念神经外科学》编写工作量大,时间跨度长,除本书署名的作者外,尚有许多和我共同学习、工作过的同行及朋友以不同的方式为本书做出了贡献,我无法一一致谢,好在追求道技的莲花也早已在您们心田开放,吉祥如意会伴随您们终身。
所有外科技术和理念的进步必定伴随着对解剖的重新认识和应用,《膜性概念神经外科学》是一建立在新的解剖视野及基础上的神经外科新理念的应用。学海无涯,要使知识不殆,定要有更多的同道参与并使之完善,这也预示着《膜性概念神经外科学》一定要有更多善知识的人给予补充及勘误才能使之完美。好在凡物皆有可观,受到关注并同参与此道的同行们一起培育,使《膜性概念神经外科学》这束莲花早日变成荷花世界则幸甚矣!权当为序。
2018年3月