第四章　单纯性酸碱失衡

单纯性酸碱失衡是指仅有一种原发性的酸碱变化和它的继发性代偿反应而引起的pH的改变。其中原发变化由动脉血中的二氧化碳分压(PaCO ₂)超过或低于正常值范围而导致pH改变者称为呼吸性酸碱失衡(呼吸性酸中毒或呼吸性碱中毒)。原发变化由血浆中的碳酸氢盐(HCO ₃ ^-)浓度超过或低于正常值范围而导致pH改变者称为代谢性酸碱失衡(代谢性碱中毒或代谢性酸中毒)。当一种酸碱失衡发生的时候，机体主要通过体液的缓冲系统、细胞内外离子交换、肺脏或肾脏进行继发性的代偿调节。其继发性的呼吸性代偿调节在几分钟内开始，12～24小时可达代偿高峰；细胞内外离子交换一般是在2～4小时之后发挥作用；而继发性的代谢性代偿调节发生很缓慢，一般在数小时内开始，3～5天可达代偿高峰。