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甲状腺癌的早期诊断
甲状腺癌的早期诊断要加强甲状腺癌的科普宣传，全民重视，体检时应安排甲状腺超声，提高甲状腺癌的早期诊断率，另一方面是患者重视颈部异常改变，及时到医院就诊。
甲状腺癌有哪些症状？
甲状腺癌可无任何症状，患者也可能无任何不适。当甲状腺癌包块增大后，可在颈前部、气管一侧或双侧扪及包块。同时，增大的包块向后压迫气管，引起呼吸困难；压迫食管，引起吞咽困难；压迫喉返神经，引起声音嘶哑。
当甲状腺癌侵犯到气管内后，可导致患者出现咯血症状。当甲状腺癌通过颈部淋巴结转移时，患者和医生可扪及肿大的颈部淋巴结。
甲状腺肿大（白色箭头所示）一定要去医院诊治
为什么甲状腺癌患者会出现胸闷、呼吸困难？
一些甲状腺癌患者早期未能及时诊断，当肿瘤逐渐增大后，向后压迫气管，导致气管狭窄，从而使患者出现胸闷及呼吸困难等不适。
甲状腺的肿块越大越危险吗？
甲状腺肿块并非越大越危险，甲状腺包块的危险程度与包块的性质及包块与周围组织结构的关系相关。如果是良性肿块，再大的肿块经外科切除即可；如果是恶性肿块，再小的肿块都要进一步评估有无局部、远处和全身转移。
结节性甲状腺肿会变成甲状腺癌吗？
结节性甲状腺肿有一定的恶变几率，有转变为甲状腺癌的风险。若结节性甲状腺肿短期内明显增大，甚至累及周围组织，需提高警惕，应尽早去医院复诊。
怀疑甲状腺癌，需要做哪些检查？
临床上，怀疑甲状腺癌，医生主要会为你安排以下的检查，以帮助你弄清楚甲状腺包块性质：
● 甲状腺细针穿刺活检（FNA）；
● 超声检查；
● CT或MRI检查；
● 甲状腺放射性核素检查等；
● 甲状腺功能检查。
甲状腺癌患者需要MRI和CT检查吗？
MRI和CT不作为甲状腺癌的常规检查，除非患者肿瘤较大，突破包膜，有明显的侧颈部淋巴结转移，原发灶或者转移灶与周围解剖结构关系不明确，主要用于了解甲状腺癌和周围组织器官的关系。
超声如何鉴别甲状腺结节的良恶性？
病理学诊断是确诊甲状腺癌的金标准。不过，彩超发现的甲状腺结节的一些特殊影像学改变，有助于初步判断甲状腺结节的良恶性（见下表）。
TI-RADS超声分类及处理建议
*甲状腺恶性结节伴颈部淋巴结转移，判为TI-RADS 5类；#病理证实后再复查
彩超检查通过对甲状腺结节的实质性、低回声、显著低回声、微分叶或边缘不清、微钙化和结节纵径大于横径等指标进行TI-RADS分类，进一步对甲状腺结节的良恶性进行评估。
查出甲状腺癌还需要做甲状腺放射性核素显像检查吗？
肯定需要。甲状腺放射性核素显像的主要作用有：①确定甲状腺的大小、形态、位置；②鉴别颈部肿块的性质，寻找甲状腺癌转移灶；③根据患者甲状腺的体积、重量，决定手术切除的多少和估算放射性碘-131的治疗剂量；④观察术后残留甲状腺组织的形态等。
强调的是，甲状腺放射性核素显像检查不作为甲状腺癌术前的常规检查，它可用于甲状腺癌术后随访及碘-131治疗后的病情评估。
甲状腺细针穿刺活检是什么？
甲状腺细针穿刺活检（FNA）是采用细针在甲状腺结节上获取少量肿瘤细胞进行病理分析，用于明确甲状腺包块的良恶性，其在术前诊断甲状腺癌方面有重要作用。
甲状腺细针穿刺细胞学检查结果阴性一定不是甲状腺癌吗？
不一定。因为有可能存在假阴性结果，即细针穿刺未穿到肿瘤组织。若FNA阴性，根据其他检查结果怀疑甲状腺癌，可再次彩超引导下FNA，或者直接手术探查切除，根据术中快速冰冻病理检查决定手术方式。