同太阳病。

桂枝加葛根汤是《伤寒论》治疗“项背强几几”的名方，后世多有发展。

桂枝汤加葛根而成。

解肌祛风，生津疏经。

《伤寒论》经文14条曰：“太阳病，项背强几几，反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之。”

试举《伤寒论》经文第14条辨证论治如下：

依据临证原理，确定“项背强几几”为主症，“太阳病……反汗出恶风者，桂枝加葛根汤主之”，为太阳病性症、以方测证。

“项背强几几”，项背为太阳膀胱经所过之处，风寒之邪外袭，则项背拘急，仰俯不能自如，即项背强几几。多为太阳经脉失于濡养，多见于表证。“太阳病”，主指太阳中风证，乃由卫强营弱所致。“反汗出，恶风者”，乃太阳经为风寒外束肌表，导致卫强营弱，太阳中风证；“桂枝加葛根汤主之”，以方测证，当知太阳中风兼太阳经输不利证。所以综上太阳病、性症、以方测证，可以确定主症为太阳中风兼太阳经输不利证。

病证已明，论治有据。“解肌祛风，生津疏经”成为必然，选方桂枝加葛根汤主之。

崔某，男，42岁，初诊。

三个月前，因出差在途中淋雨而致感冒，虽经多次发汗解表治疗，感冒已瘥，但头痛不愈，如戴小帽，缠绵半月。诊时所见，汗出 ，面色淡白，身倦懒言，项背强紧，如负重物。

证乃风寒客于肌表，营卫不和，经气不利，津液不布且兼湿邪为患。选方：桂枝加葛根汤，再加薏苡仁。拟方：桂枝12g、白芍10g、生姜10g、大枣5枚、甘草10g、葛根30g、麻黄9g、生薏苡仁12g。药服三剂，头重如裹减轻，为防复发，原方进七剂，项背强紧亦愈。

湿邪黏腻而重浊，因而清窍感受湿邪头沉疼痛，如戴小帽，临床桂枝汤加薏苡仁，其性味甘淡微寒，可以利水渗湿，治疗头沉紧而疼痛，效果更好。

徐某，女，21岁，初诊。

年轻爱美，穿衣薄少，因而感受风寒，连连落枕，久治不愈，迁延月余。虽经推拿和针灸，病情好转，但是依然落枕，左右旋转，项颈酸痛。经人介绍，来看中医。

舌苔薄白，舌质淡，脉沉缓。证乃风寒侵袭颈项，营卫不和，经脉失于濡养而落枕。选方：桂枝加葛根汤三剂。拟方：桂枝12g、白芍10g、生姜10g、大枣5枚、甘草10g、葛根15g。并嘱其加衣，注意保暖。三剂服完，病轻，再予四剂，落枕痊愈。

葛根性味甘平，生津。可以滋养颈项筋脉，专治颈项强几几，有汗用桂枝加葛根汤，无汗用麻黄加葛根汤。

姜某，女，25岁。

妊娠呕吐月余。怀孕前反复感冒、腹泻。多由穿衣过少，饮食贪凉所致，造成脾胃虚弱，体力下降。怀孕初期，时而呕吐食物或者清水，没当回事，心想“怀宝宝”哪有不呕吐的？但是越吐越甚，迁延月余不愈。听婆婆讲，应看中医。

舌苔薄白，舌质淡，脉浮而软。证乃脾胃虚弱，胃气上逆；孕育导致胃气上逆而致呕吐。予桂枝加葛根汤加姜半夏。拟方：桂枝10g、白芍10g、生姜6g、大枣3枚、甘草6g、葛根15g、姜半夏6g。服三剂，呕吐已瘥，但纳谷不馨，又予香砂养胃丸，告愈。

怀孕呕吐严重，失水失营养，影响胎儿生长，应该服中药，用药选择和胃降逆，有利胎儿生长之品，勿用攻逐破血之品，以免坠胎。