第五章　口腔医疗机构（科）医院感染的防控

口腔诊疗操作过程中，医务人员与患者面对面近距离接触，往往暴露于患者的血液、唾液等形成的飞沫或气溶胶中。HCV可通过沾有血液、唾液的牙科器械或医务人员的手，经由微小创面造成医源性交叉感染，口腔患者和医务人员均是经血传播性疾病的高危人群。

目前虽尚无数据证明口腔医生感染HCV的风险比普通人群高，但由于目前HCV尚无有效的疫苗、对于经常暴露于患者血液的口腔医务人员来说HCV是防控重点。在口腔医疗机构（科）中，如感染控制措施执行不到位，可能导致HCV的传播。2013年，美国俄克拉荷马州一牙科诊所，由于灭菌和隔离措施不到位，引发了患者—患者间的HCV感染，在4202名受检者中，有89名患者被检测出HCV阳性。郭伟等对某省农村地区HCV感染状况的调查发现，有拔牙、镶牙、补牙经历的人群感染HCV的风险是普通人群的1.31倍（比值比，odds ratio，OR值=1.31）。意大利一项社区获得性HCV的队列研究表明，在1999—2004年期间招募的214名急性HCV患者中，有32%的患者至少接触过血液透析、侵入性检查、住院、口腔治疗及手术等其中一种诊疗程序。因此，HCV在口腔医疗机构（科）内的感染防控必须予以重视。