中医治则学
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第五节 研究治疗思想的意义

对于任何学科而言,思想是统帅,是灵魂。中医学作为一门兼具科学和人文双重属性的学科,其精髓就在于治疗思想。没有正确的指导思想,就没有正确的实践行动。没有中医治疗思想,就没有中医的治疗行动,治则治法也就无从谈起。
中医学是理论医学而非单纯的经验医学,治疗思想是核心,整体观是体现形式,辨证论治是指导原则,理法方治是基本路径。它规定中医治疗疾病必须有一种人与自然、人体内部是一个统一整体的观念。而人体疾病的产生,就是人与自然、人体内部之间的统一遭到破坏;中医治疗,就是要通过各种手段使人与自然、人体内部的和谐统一重新达到平衡,这就是中医治疗思想。
治疗思想是在古代唯物论和辩证法思想的影响下,逐渐发展成为以整体观为核心,以辩证法为特色,以辨证论治为思维方法的中医治疗理论体系。治疗思想是确立治则、治法和治疗手段的行动指南,它决定着整个中医治疗体系的基本理念和总体特征。
治疗思想决定治疗效果。中医认为,任何疾病都是可以治愈的,目前之所以还有一些疑难病症,只不过是还没有找到适宜的正确方法。《灵枢·九针十二原》说:“疾虽久,犹可毕也。言不治者,未得其术也。”几千年来,这种积极的唯物主义治疗思想,始终指导着中医成功地治疗各种疾病,许多古代被认为是“不治之症”的疾病在今天被攻克,新的技术方法不断出现,都是在正确的治疗思想指导下取得的。没有不可以认识和征服的疾病,之所以还有许多貌似“不治之症”,这是因为医者尚“未得其术”。
只要我们坚持中医积极正确的唯物主义治疗思想,重视中医治疗思想的研究,不仅可以使中医治则、治法的研究提高到一个新的水平,或许当前一些疑难杂症和“不治之症”,我们早晚会“求得其术”而竞相攻克。所以,当前重点提出发扬光大中医治疗思想是十分必要的,十分及时的,也是十分有意义的。
历史上“圣散子事件”警示我们,中医治疗思想之于临床治疗,意义重大。
北宋当年瘟疫流行时,大文学家苏东坡曾拟订“圣散子”一方施治取得很好的效果。过了一段时间,其他地方也逢大疫,苏东坡照样用圣散子治疗疫民,结果却治死了许多。由于苏东坡不是医生,他思想中没有整体观念,也就不可能产生一个“因地制宜”治则。所以在具体治病过程中,违背了中医治病“整体观”的治疗思想,也根本不可能有“因地制宜”治则的确立。我们可以从《苏沈良方》中看出苏东坡头脑中并无正确的治疗思想。《苏沈良方》说:“予尝论治病有五难:辨疾、治疾、饮药、处方、别药,此五也。……此五者大概而言,其微至于言不能宣,其详至于书不能载,岂庸庸之人而可以言医哉?”从中可以看出,苏东坡在治病之难中唯独未想到“治疗思想”之难。其实真要治好病,治疗思想的确立要比所谓“五难”难多了。“五难”若错,危害尚不致命;而“治疗思想”一错,重则一命休矣,中则遗患无穷,轻则病不能愈 1
1周超凡,周长发.中医治疗思想决定中医治则治法与疗效.中国中医药信息杂志,2006,13(2):6-8.