中医治则学
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第二节 下知地理,异法方宜

地理环境因素和人体的健康密切相关,所以要因地制宜。《吕氏春秋·尽数》:“轻水所多秃与瘿人,重水所多尰与躄人,甘水所多好与美人,辛水所多疽与痤人,苦水所多尪与伛人。”水质过轻,会使人秃头、咽喉患病;水质过重,使人脚肿麻痹;水质甘甜,使人美好和有福相;水质辛辣,多使人长恶疮和生皮肤病,水质苦涩,会令人驼背和患鸡胸。
《素问·异法方宜论》首先分析五方地势、地形、地质、气候、物产等各自的特点,引出五方居民逐渐形成的不同的生活习惯和生活状况,在各自不同的地理环境和生活习惯的长期作用下,其体质也形成差异,所患的常见病、多发病亦不同,因而五方所发展起来的治疗方法也各具特色,体现了因地制宜的治疗原则。
《素问·异法方宜论》总结为:东方为鱼盐之地,海滨傍水,其民食鱼而嗜咸。鱼者使人热中,盐者胜血,故其民皆黑色疏理。其病皆为痈疡。西方为金玉之域,沙石之处,其民陵居而多风,水土刚强,其民不衣而褐荐,其民华食而脂肥,故邪不能伤其形体,其病生于内。北方为天地所闭藏之域。其地高陵居,风寒冰冽,其民乐野处而乳食,脏寒生满病。南方为天地所长养,阳之所盛处也。其地下,水土弱,雾露之所聚也。其民嗜酸而食胕,故其民皆致理而赤色,其病挛痹。中央其地平以湿,天地所以生万物也众。其民食杂而不劳,故其病多痿厥寒热。这些是因地制宜治疗思想的最好例证。