中医治则学
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

第五节 远取诸物,取象比类

“远取诸物”和“近取诸身”常常联用,都是强调以人体周围环境发生的异常变化来取象,用以进行或大或小的形势判断和结果预测。深意为参天地之玄机,师万物之所长,以万物为师。
1.“取象比类”是指研究事物在相互联系作用时,从作为研究对象的一组事物中提取出自身状态、运动变化的性质“象”,然后“比类”,将事物按照自身性质分别归属到原来取出的性质所在的项目来研究其相互作用。
在对人体脏腑功能的论述上,《素问·灵兰秘典论》指出:“心者,君主之官也,神明出焉;肺者,相傅之官,治节出焉;肝者,将军之官,谋虑出焉;胆者,中正之官,决断出焉;膻中者,臣使之官,喜乐出焉;脾胃者,仓廪之官,五味出焉;大肠者,传道之官,变化出焉;小肠者,受盛之官,化物出焉;肾者,作强之官,伎巧出焉;三焦者,决渎之官,水道出焉;膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。”这段论述是“远取诸物,取象比类”的代表,它以古时国家的官职比喻人体五脏六腑的功能,形象生动而贴切。
2.在治则治法上,有增水行舟法、提壶揭盖法、滋水涵木法、培土生金法、泻南补北法、引火归原法、导龙入海法等;组方遣药的君、臣、佐、使理论;《景岳全书·新方八阵》《景岳全书·古方八阵》,皆为张景岳借用药如用兵之义,以方药列为“八阵”等,都具有典型的“远取诸物,取象比类”特色。
3.在药物功效的认识上,《侣山堂类辨》云:“赤圆者象心,白瓣者象肺,紫尺者益脾,香圆者入胃,径直青赤者走肝,双仁圆小者补肾”;《本草问答》则认为“用芽者,可发泄”“用刺者,攻破降利”“花多散头目之疾”“叶多散周身皮肉之风寒”“枝多四散而达四肢”。《本草问答》认为人参,生于阴处而成于阳,故可益气生津;穿山甲性能穿山而可攻坚积;水蛭锐而善入,又能吮血,故可攻血积;虻飞而食血,故主行上下之血。故用药当辨其生成习性而用之。
以上这些对了解人体脏腑功能,根据人体病变特点,体察物性,制定正确的治疗思想,选择准确的临床用药具有重要指导意义。