第五节　慢性阻塞性肺疾病

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease， COPD）是一组气流受限为特征的肺部疾病，气流受限不完全可逆，呈进行性发展，但是可以预防和治疗的疾病。COPD主要累及肺部，但也可以引起肺外各器官的损害。

【临床要点】

1.症状为慢性咳嗽、咳痰、伴有进行性呼吸困难、胸闷等。

2.体格检查桶状胸，双肺可及干、湿性啰音。

3.肺功能检查，在吸入支气管舒张剂后FEV1/FVC<0.7，表明存在持续气流受限，对诊断COPD有重要意义。

4.稳定期根据mMRC或CAT评分、肺功能GLOD分级、急性加重风险评估予以分A、B、C、D组，根据分组情况选择主要治疗药物。

5.治疗COPD时，应兼顾其并发症的治疗。

6.做好病情告知、解释和沟通，注意对患者加强人文关怀，提高患者对治疗的依从性。

【诊疗思路】

【评价要点】