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序 一
在肿瘤治疗的手段中,放射治疗的地位不断跃升。放射治疗外照射因其图像指引、精准放疗及立体定向放射外科的技术进展,受到医学领域及肿瘤学科的重视,其地位不断提高,在肿瘤的治疗中逐渐扩大其适应证,减少对正常组织的毒性,提高治愈率,颇受好评。
随着外照射放射治疗的进展,放射治疗中的近距离治疗也在百年历史的基础上,理论与实践得以完善,出现了质的飞跃。近距离治疗包括后装治疗与放射性粒子植入治疗。后者是永久性放射性粒子植入治疗,实际是在图像指引下最精确的、适形度最高的放射治疗,确保肿瘤靶区得到根治肿瘤的高剂量,肿瘤周围的正常组织受到极低的剂量辐射。这种治疗方法完全达到了精准治疗的要求。放射性粒子植入治疗在靶区勾画、治疗计划制定、剂量计算、治疗计划优化、粒子植入的质量验证等方面,均可与外照射的IGTR、IMRT和SBRT媲美。质量及安全性均为上乘。
放射性粒子治疗已在我国临床广泛开展并蓬勃发展,约有15年的历史。北京大学第三医院放疗科王俊杰教授带领他的团队宣传并普及这一技术,带头深入钻研,创新理论,发展实践,使放射性粒子的临床应用不断扩大并逐步规范化,至今,放射性粒子治疗的基础与临床进展在国内迅速普及,适应证不断扩大,取得了令人钦慕的经验与成绩。在国际上,我国颇有影响的放射性粒子植入治疗项目包括前列腺癌粒子植入治疗、早期肺癌、中心型肺癌和肺转移癌的粒子植入治疗、头颈肿瘤外科手术与粒子植入综合治疗、盆腔复发性肿瘤,特别是直肠癌复发的粒子植入挽救治疗、椎旁肿瘤的粒子植入治疗、骨和软组织肿瘤粒子植入治疗等,均在国际上占有一席之地,深受好评。
如今,放射性粒子治疗迅速发展,亟需规范化治疗方案引导。为使放射性粒子植入治疗在临床应用中健康发展,使放射性粒子在普及推广中获得好评。王俊杰教授组织多位粒子植入治疗方面的专家,几经酝酿讨论,最后编纂完成本书,希望各位读者批评指正。只有进行规范化治疗,才能保证治疗方案正确实施,使医、护、患从中获益。
放射性粒子治疗的发展前途广阔,需要各位同仁、专家的参与和指教。
真诚希望本书能帮助各位医务工作者的粒子植入治疗工作达到“规范”标准。
申文江
2015年8月