第一章　绪　论

检验医学从1827年Brigat通过尿中蛋白质含量诊断肾脏病开始，1903年美国宾夕法尼亚州立医院第一个建立了医学实验室，1912年在英国利物浦逐步成为一个独立的职业。历经100多年的发展，由于检验医学的专业特点与新技术紧密结合，使得检验技术得到迅猛发展，检验项目已达几千项，检验学科也逐步形成了亚专业齐全、技术先进、项目覆盖全部临床科室的临床学科，可为临床疾病的诊治提供全方位、多系统的客观依据。然而，国内的检验医学学科的工作模式发展远远落后于其他医技科室，其他医技科室已经陆续完成了医师和技师的分工与合作；但检验科优秀的专家团队仍然全部归于技师体系，工作内容也是无论学识与专业技能如何，所有人均完成几乎相同的工作，分工不明确；当临床遇到问题时找不到适合的检验专家咨询，从而导致问题解决质量不满意。另外，由于多数临床反馈问题可随时问到检验科工作人员，但回答问题的可能是经验最少的或非本项目最专业的人员，导致检验问题的咨询不能反映检验科的真实技术水平，也不能充分体现具有专业特长人员的知识优势。再者，目前检验结果的审核仅仅局限在信息核对和历史结果回顾方面，极大地影响了检验医学知识体系的临床应用，使本来专业性非常强的检验医学学科，被误解为简单的仪器操作，甚至被误解为“只要按电钮数据全都有”，严重降低了检验医学专业的临床价值，严重影响专业人才工作的积极性。因此，检验医学专业发展遇到了重要的转折点——分工与职责；只有明确检验人员的分工与职责，才能保证检验医学技术与应用的快速发展和检验结果分析与解释的充分到位，这也关系到检验医学行业的未来。

任何人才培养均需要专业化的训练、经验的积累与传承以及时间的打磨。检验医学也同样，不仅需要检验医学专业化的训练，作为检验医师，还需要系统的临床医学的学习和实践来培养临床思维能力，又由于医学本身的特点，更需要经验的积累与传承，检验医学的复杂性也决定了必须经历长时间的打磨。如何能培养出优秀的检验医学人才是检验行业发展的大事。

检验科的工作特点是集知识、技术、经验于一体，而且多成分、多层次、多体系、多维度并存。比如红细胞检验异常可能与营养系统、造血系统、消化系统、内分泌系统等多系统相关，还可能与组织胚胎学、生理学、生物化学和病理生理学等知识体系直接相关，与检验仪器试剂和检验方法等多种技术相关，与检验的影响因素、细胞数量变化以及细胞形态与结构等相关，这就决定了检验医学人才培养需要针对不同工作要求有重点的培养。因此，检验医学专业的人才培养应该是既有技能型、技术型、临床型、学术型，还要有管理型。

从检验行业整体发展的角度，按照人才特点和专长进行培养，有利于各型人才的成长和发展，有利于行业整体实力的提高和进步。如何针对检验医学发展需要的各型人才进行有效的培养，是我们必须思考的大问题。

以提高专业操作技能为着力点，熟练掌握专门知识和技术，具备精湛的检验项目检测能力。检验技术操作是检验医学工作中的重要内容之一，也是检验医学一切工作的基础，培养实用的高素质的技能型人才，是保证检验结果准确、稳定、及时的前提。

以提高专业技术水平为引导，具有扎实的专业知识和技能，实践经验丰富，在工作中能够解决关键技术和工艺难题，熟练把握整个检验体系中质量控制的各个环节，并在实践工作的基础上，对检验结果进行分析和咨询。

以提高检验与临床相结合的能力培养为着力点，不仅注重检验专业技术培训，还重视检验结果分析与咨询，以及培养临床解决问题的能力。培训的主要方式是检验与临床结合、结果与疾病结合等，这样才能实现检验医学专业和医生、病人之间的对接，真正实现检验医师的工作职能。目前检验医师规范化培训正在按照国家要求进行，努力培养出既具有检验技能，又具有临床能力，并将检验与临床相结合的人才队伍。

以创新思维为导向，培养发现问题与解决问题的能力。学术创新型人才的定义并没有统一的说法，但“解决问题”是创新型人才的一个核心能力。学术创新型人才培养旨在应用科学研究的方法，解决专业难题，是检验医学人才培养中的重要培养模式。培养创新思维贯穿于人才培养全过程。一方面着重突出专业特色，另一方面加大新技术新方法的应用，充分利用各方资源，注重先进性，解决检验医学发展过程中的各种难题。着重培养学术型人才运用所学专业知识和技能解决实际问题的能力和水平，是具备独立思考能力、分析能力和解决问题能力的人才。

以培养综合管理能力为重点的人才培养，检验医学不仅是通过个人才能来实现的专业，也需要完整的管理体系来减少误差，保证检验质量。检验医学专业的管理不仅是对人、财、物、信息和时空等，借助管理手段，完成检验科目标的过程。更重要的是关乎检验医学核心的质量管理，包括分析前、分析中和分析后的整个检测体系的质量管理。因此，检验科的管理者不仅要具有管理能力，还必须是检验医学的专家，才能保证检验医学科管理的有序和有效。

总之，人才是检验医学发展的关键，除了加强专业知识学习和实践外，优秀人才培养还需要各种突发状态的锻炼，才能真正成为解决专业问题的实用型人才。我们希望检验行业的人才不论医院等级和工作岗位有什么不同，都能发挥出应有的才能，并全心全意地为临床服务，为病人服务。