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三、心血管系统并发症
1.发生率
罕见，仅见个案报道。
2.原因
操作时间过长，血液循环中儿茶酚胺升高，麻醉用药物，如可卡因，潜在的低氧血症和其他合并症。高风险患者为老年，既往有心肺疾病，如高血压，冠状动脉疾病，肺功能减低并缺氧。
3.临床表现
各种心律失常，房性和室性期前收缩，室上性心动过速或室性心动过速，慢性心律失常亦可以发生，甚至是心脏骤停、心肌梗死、心肌缺血。
典型病例3：
患者女性，61岁，咳嗽1年。既往无心脏病史，肺CT发现：小叶间隔增厚，多发支气管扩张区域与右侧囊性变化中叶，多发性纵隔淋巴结肿大，和双侧肺门淋巴结肿大。在支气管镜下TBNA活检右肺门淋巴结时，患者突然不安，感觉胸部不适，心电监护仪显示总体ST抬高，并低血压70/55mmHg和低氧血症。穿刺立即终止，给予输液等治疗转移到ICU，多导联心电图显示ST段广泛抬高，提示急性ST段抬高型心肌梗死。胸部X线片没有气胸或气管炎。超声心动图显示严重心功能减退和总体射血分数30%。给予胺碘酮治疗，30分钟后，心电图显示ST段逐步恢复正常，心脏生物标志物肌钙蛋白和肌酸激酶在6小时内进一步升高。48小时后的冠状动脉血管造影显示正常冠状动脉，正常左心室功能，无任何残留区域壁运动异常。最后诊断考虑为应激性心脏病（Tako-tsubo综合征）或“急性恶性冠状动脉综合征”。
（孟 婕）