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三、低氧、呼吸衰竭
1.发生率
Seijo等对51例肺部结节病灶的患者行电磁导航下行TBLB,术中出现4例出现低氧血症,予以吸氧后可缓解。Eberhardt报告了54例行电磁导航下支气管镜活检患者,术中1例考虑由于使用镇静、镇痛药物而出现呼吸衰竭。尽管导航系统可减少操作时间,降低支气管镜操作的低氧风险,但术中出现低氧血症仍然不可忽视。
2.发生原因
使用镇静镇痛药物时,患者可出现呼吸抑制的现象,继而出现低氧血症。
3.临床表现
患者全身皮肤、嘴唇、指甲青紫,血压下降、心率加快,甚至瞳孔散大,昏迷。
4.治疗
保持呼吸道通畅,出现麻醉导致呼吸抑制,应给予球囊面罩高流量吸氧、辅助呼吸等相应处理。必要时,可予以机械通气治疗。
5.预防
术中必须实时监测患者的血氧饱和度,同时常规给予吸氧。