支气管肺泡灌洗（bronchoalveolar lavage，BAL）是通过支气管镜向局部肺叶或一侧肺内注入相关药物及生理盐水，通过灌洗的直接机械清洗作用，获取下呼吸道主要是肺泡来源的细胞与生化成分，分析探讨肺疾病病理学过程的一种比较安全而实用的技术；BAL还可以将滞留于肺内的一部分粉尘、病原体或分泌物洗出并增强肺脏的廓清功能，促进细胞及代谢产物、致纤维化因子的排出。

1978年Low 等对正常人的支气管肺泡灌洗液（BALF）的体液和细胞成分检测，1979年Huminghare等报道了健康人和肺疾病应用BALF评价其炎症性和免疫效应细胞，BALF已被公认是一项安全、非创伤性、适宜于多种肺部疾病的诊断新技术，如：①肺部感染，特别是免疫受损、免疫缺陷肺部感染的病原学诊断；②肺癌和其他恶性肿瘤，特别是周围型肺癌肿瘤细胞诊断；③间质性肺疾病，主要是结缔组织疾病相关性间质性肺疾病、外源性变应性肺泡炎、结节病、特发性肺间质纤维化的诊断、疗效和预后估计。此外BALF作为一种研究手段，研究有关疾病肺泡衬液的免疫与炎症细胞及可溶性成分，揭示其发病机制、诊断指征等。Ramirez等于1968年首次使用支气管肺泡灌洗治疗肺泡蛋白沉着症（pulmonary alveolar proteinosis，PAP）。随着技术的发展，治疗性肺灌洗术已经演变为现代的大容量全肺灌洗术（whole lung lavage，WLL），WLL是通过灌洗移除肺泡表面沉积物（如蛋白、脂质和粉尘颗粒等）和生物因子（如抗GM-CSF抗体、肺泡巨噬细胞以及Ⅱ型上皮细胞等）而改善患者的呼吸功能，目前该技术被广泛用于治疗职业性尘肺、PAP等疾病。

用于诊断的支气管肺泡灌洗术在局麻下即可进行，每次的灌洗总量平均为50~250ml，不超过300ml，其常见的并发症有：①麻醉药物过敏；②喉头水肿与喉支气管痉挛；③出血；④低氧血症；⑤频繁咳嗽；⑥发热或感染；⑦心律失常等心血管系统并发症；⑧继发性气胸。而用于治疗的大容量全肺灌洗术需要的技术条件较高，需要在静脉麻醉下后行双腔支气管导管插管及双肺分隔，单肺通气后进行，每次灌入500~1500ml 37℃无菌生理盐水，灌洗量平均在10~15L，不超过50L，否则并发症发生率较高。

除了以上小容量BAL并发症以外，其他常见并发症还包括：①通气肺漏水；②入出水不畅；③二氧化碳潴留；④肺水肿；⑤灌洗后肺不张或膨胀不全；⑥血清离子降低；⑦胸腔积液等。