非常少见，约为0.02%~0.08%。

目前应用表面麻醉药主要为利多卡因和丁卡因。丁卡因麻醉效果满意，但出现严重不良反应发生率高，因此一般只作为咽喉部表面麻醉，气道麻醉多用2%利多卡因作局麻用药，一般用量100~200mg，总量不超过300mg。

麻醉药过敏反应主要临床表现为胸闷、气紧、心悸、面色苍白、喉头水肿、虚脱、血压下降、心律失常、肌肉震颤、喉和支气管痉挛，严重时呼吸抑制，心脏骤停。

一旦出现麻醉药过敏或中毒，应立即停止使用，马上抢救，给氧，保持呼吸道通畅，应用抗过敏和抗休克的药物，必要时给予气管插管及心肺复苏等一系列抢救措施。

应用表面麻醉药物前应询问患者有无麻醉药或其他药物过敏史，麻醉时先向患者鼻咽部给予少量药物，观察2~5分钟无反应后再继续进行。