少见，约占3%~5%。

可能与机体应激，灌洗液滞留过多，灌洗术后大量肺表面活性物质随灌洗液流出，降低肺防御致病菌功能。其他原因包括患者原有感染病灶，BAL时可能导致病灶播散，支气管镜消毒和灭菌不彻底所致呼吸道感染。

发热可在BAL后数小时发生，部分病例伴有短暂的肺部浸润性改变。

一般无须治疗24 小时内自行退热，短暂肺部浸润改变消失。

对有支气管肺部急性感染患者应先控制感染后再行BAL治疗，并于BAL术中给予抗生素，支气管镜宜严格消毒，灌洗液尽可能回收，出现发热后应密切监测血常规、细菌培养、胸片等，依据情况必要时给予抗生素治疗。