发生率20%~40%，为较常见并发症。

①支气管套囊漏气或充气不足；②双腔管固定不牢固；③双腔管就位及分隔不满意；④灌洗侧加压压力过大，使导管外移。

表现为通气肺气道压突然升高，监护仪PaCO ₂ 波形出现细小的锯齿状波折，听诊可及湿性啰音，自隆突向通气肺底传导，漏水量可多可少，大量的灌洗液漏入通气肺可从通气管道涌出，常可导致低氧血症。

一旦发生应暂停灌洗，吸净溢漏液并针对原因处理后再继续灌洗。

①术前反复认真检查双腔管中隔和套囊；②支气管套囊内压应达到5~6kPa；③使用支气管镜进行双腔管定位，使用水杯实验确认双肺分隔满意；④加压力度不要太大，应控制在4kPa 以内；⑤灌洗时通气肺有专人听诊监护，尤以加压通气后再次灌注时为重点；⑥充分肌松。