少见。

①术前肺功能已有严重损害；②全麻药和肌松药残余作用；③正压通气所致损伤；④出现其他并发症，如气胸或胸腔积液。

灌洗术后脱机困难。

加用PEEP 机械通气支持4~12 小时拔管，液、气胸者给予抽液、抽气或胸腔闭式引流。

①严格掌握双肺同期灌洗的适应证；②加强麻醉管理，避免发生灌洗液溢漏；③合理选择麻醉药；④对术前呼吸功能已有明显损害者，可术后短时间呼吸机支持。