发生率为24%~86%。

心律失常的发生与BAL操作过程中的刺激有关，机体的低氧也是心律失常发生的重要原因。其他原因包括麻醉应激反应或过量，血流动力学改变，水与电解质平衡失调，潜在心脏病。

心律失常主要有：窦性心动过速、窦性心动过缓、房性期前收缩、室上性心动过速，室性心动过速、心脏骤停等。心电图可出现：T波低平、ST段下降、Q-T延长、有时出现血压升高，也有极少数血压下降，甚至休克。心血管并发症多发生于原有心血管疾病的患者。

如出现严重心律失常或其他严重的心血管并发症，立即停止操作，依据不同的情况给予相应处理。

进行BAL治疗前应常规询问有关心血管病史，有高血压史应在血压控制良好时灌洗。此类患者行BAL治疗时应给予吸氧、心电监护，同时做好有关应急救治措施。防治措施心律失常和低血压原因防治措施为：①可疑心脏病患者术前做心功能检查、心脏彩超、动态心电图；②术中及时调整麻醉深度；③防止低氧血症、CO ₂ 潴留、酸碱失衡、适当补液扩容，注意心功能；④严格控制加压通气的压力和次数，减少不良刺激；⑤使用抗心律失常或升压药物。