海派中医内科丁甘仁流派系列丛书:章次公学术经验集
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

章次公治疗胃脘痛的独特经验

章师多年来在治疗胃脘痛实例中,积累了很丰富的临床经验,在学术思想方面,颇多革新性见解,经过整理和归纳,具有以下特色和优势。

1.章师接受仲景名著 《辨××病脉证并治》中辨病与辨证结合学说的启发,遵循 “勤求古训、博采众方”的思路,依据胃脘痛的发病机理,进行了确切论证,可归类为阳虚寒盛、阴液耗伤、虚痛、实痛、气滞、血瘀、胃火内盛、痰湿及食积等9种证型。章师自20世纪30年代起,就力主 “发皇古义、融会新知”,发现这些证型基本可概括于溃疡病、急慢性胃炎、胆囊炎、胰腺炎、消化不良、胃下垂、神经性胃病、胃部良恶性肿瘤等多类病证之内,这些革新观点,成为早年倡导中西医汇通的先驱者。

2.章师平素博览群书,吸纳古今各家特色专长以及串医的单方而有卓效者,在胃脘痛领域,采取中医学治则方义,制订了一整套如温胃祛寒、滋养柔润、建中补虚、通降攻下、理气解郁、祛瘀止血、清胃降火、燥湿化痰及消导助运等治则,在临床实践中采取积验实效中医药治疗,取得显著疗效。在中医学治病求本指导下,参合现代药理研究,发现这些中草药大都具有恢复、调整、强壮胃肠功能,还有消炎、制酸、解痉、镇痛、生肌、止血、保护黏膜、修复溃疡等多种治疗作用,帮助胃脘痛病证的早日康复,确实是个新的创获。

3.在治疗胃脘痛的经验中,章师根据溃疡病临床表现和病理特点,敢于探索、革新,提供了一项独具特色的有效方法,即采取中医药散剂所能发挥的治疗作用,如用柿饼霜、杏仁泥、象贝母、飞滑石、生石膏清除实火、治热愈疡;象牙屑、乌贼骨、煅瓦楞、伏龙肝制酸和胃、缓急定痛;凤凰衣、玉蝴蝶、轻马勃、松花粉、百草霜生肌疗疮、收敛护膜;琥珀屑、五灵脂、炙乳没、血余炭消瘀止血、通络止痛。选用这些中药加减出入,制成散剂常服,由于散剂颗粒极细,进服后直达黏膜表层,能充分敷布于病变部位,既有直接的局部治疗作用,又有经吸收后的全身治疗作用,这就是先生应用中药散剂治疗溃疡性胃脘痛,取得卓越治疗效果的独特优势。

4.章师运用中医学 “六腑以通为用”理论,针对消化道 “不通则痛”的发病因素特点,采取 “通则不痛”治则的通降攻下类中药进行治疗,其实质就是使用针对性的病因疗法。

5.章师注意到饮食宜忌因素能对胃脘痛病证产生的诸多影响,所以在治疗胃脘痛时,经常告诫患者,必须节制饮食,避免贪食、嗜酒,严格地采取戒酒、淡食等措施,才能取得胃脘痛病情的早日康复。

6.章师认识到神经精神因素在胃脘痛发病时的增剧作用。因此,应用中药治疗时,亦需要患者保持心情愉快、思想宽松,严格避免情绪激动、过度焦虑等心境的不愉快,才能获取胃脘痛的良好治疗效果。

总之,章师在继承发扬中医学过程中付出了毕生的精力,长期从事临床医疗时,对中医药的得心妙用和革新创建领域发挥了重要作用,在理论联系实践方面,积累了丰富的独特优势,这种敢于创新改革的精神,推动了中医药学的不断向前发展,为人民卫生保健事业作出了卓越贡献。这些成就均值得我们整理、总结,以便更好地传承和发扬。