痿　痹

徐岳生躯盛气充，昔年因食指微伤见血，以冷水濯之，遂至血凝不散，肿溃出脓血数升，小筋脱出三节，指废不伸。迩来两足间才至秋月，便觉畏冷，重绵蔽之，外拊仍热，内独觉其寒。近日从踵至膝后，筋痛不便远行，云间老医，令服八味丸，深中其意。及仆诊，自云“平素脉难以摸索，乃肝肺二部，反见洪大。大为病进，况在冬月，木落金寒时，尤为不宜，方来之势，将有不可响迩者。八味丸之桂附，未可轻服也。何也？筋者肝之合也，附筋之血，既经食指之挹取，存留无几，不能荣养筋脉；加以忿怒，数动肝火，传热于筋，足跗之大筋得热而短，是以牵强不便于行也。然肝之所主者惟肺，木性畏，金禀令拥戴，若君主然，故必肺气先清，周身气乃下行。今肺脉大，则肺气又为心主所伤，壅窒不清，是以阳气不能下达而足寒也。然则所患虽微，已犯三逆，平素脉细，而今脉大，一逆也。肝脉大而热下传，二逆也。肺脉大而气上壅，三逆也。设误以桂附治之，热者愈热，壅者愈壅，即日便成痿瘅矣。此际用药渊乎微乎，有寻常不能测识者。盖筋脉短劲，肝气内锢，须亟讲于金伐木荣之道，以金伐木而木反荣，筋反舒，匪深通玄造者，其孰能知之。然非金气自壅，则木且奉令不暇，何敢内拒？惟金失其刚，转而为柔，是以木失其柔，转而为刚。故治此患，先以清金为第一义也。然清金又先以清胃为第一义，不清其胃，则饮酒焉，而热气输于肺矣；厚味焉，而浊气输于肺矣。药方几何，能盛清金之任哉。金不清，如大敌在前主将懦弱，已不能望其成功，况舍清金而更加以助火烁金，倒行逆施以为治耶，必不得之数矣。翁见药石之言，漫无忌讳，反疑为张大其说，而莫之信，竟服八味丸，一月后，痿痹之情悉著，不幸所言果验。乃卧床一载，必不令仆一见闻，最后阳道尽缩，小水全无，乃肺金之气，先绝于上，所以致此。明明言之，而竟蹈之，奈何奈何！