足　患

钱叔翁太老先生，形体清瘦，平素多火少痰，迩年内蕴之热，蒸湿为痰。辛巳夏秋间，湿热交胜时，忽患右足麻木，冷如冰石。盖热似寒，如暑月反雨冰雹之类，医者以其足跗之冷也。不细察其为热极似寒，误以牛膝、木瓜、防己、加皮、羌、独之属温之，甚且认为下元虚惫，误用附桂河车之属补之，以火济火，以热益热。由是肿溃出脓水，浸淫数月，踝骨以下，足背指肿，废而不用，总为误治，而至此极耳。其理甚明，无难于辨。若果寒痰下坠，不过坚凝不散止耳，甚者不过痿痹不仁止耳，何至肿而且溃，黄水淋淋，漓肉穿筋耶。太翁不知为医药所误，乃委咎于方偶神煞所致，岂其然哉。此其伤寒坏证，热邪深入经络而为流注，无少异也。所用参膏，但可专理元气，而无清解湿热之药以佐之，是以未显厥效，以元老之官，不可以理烦剧，设与竹沥同事，人参固其经，竹沥其络，则甘寒气味，相得益彰矣。徐太掖先生，服人参以治虚风，误佐以附子之热，迄今筋脉短缩，不便行持，亦由不识甘寒可通经络也。且太翁用参膏后，脾气亦既大旺，健运有加矣。此时倘能樽节饮食，使脾中所生之阳气，得专力以驱痰驱热，则痰热不留行，而足患并可结局，乃日食而外加以夜食，虽脾气之旺，不为食所伤，然以参力所生之脾气，不用之运痰运热，止用之以运食，诚可惜也。今者食入亦不易运，以助长而反得衰，乃至痰饮胶结于胸中，为饱为闷为频咳，而痰不应，总为脾失其健，不为胃行津液，而饮食反以生痰，渐渍充满肺窍，咳不易出。虽以治痰为急，然治痰之药，大率耗气动虚，恐痰未出，而风先入也。要惟是以甘寒之药，杜风消热润燥补虚豁痰，乃为合法，至于辛热之药，断断不可再误矣。医者明明见此，辄用桂附无算，想必因脐水易干，认为辛热之功，而极力以催之结局耳。可胜诛哉！