诸　痛

范康侯年弱冠，患胁痛已六七年，更医既屡，转益羸瘠，食少而气馁，言懒而神疲，稍远行则心下怦怦然，遇劳则膈间如裂。就予诊，告以初时，但腹胁痛，医与逍遥散，暂愈，再发再服不应矣。医投四磨饮，亦暂愈，再发再投，亦不应矣。又更医，用五香散、越鞠丸，则愈而即发。自是腹中忽有块，再更医以为痞积，进青皮、厚朴、五灵脂、延胡索之类，块益多，时隐时现，上下左右，约六七枚，如拳如掌，往来牵痛。近有老医，谓为虚也，用当归、白芍、香附、郁金之类，服之了无进退。予曰“似君之疾，遍宇内矣。误治而毙者，可胜道哉。盖古来方书，于此证殊无肯綮，无怪乎世之梦梦也。原其误人之始，只肝无补法四字。遂使千万生灵，含冤泉壤。或以疏散成劳，香燥成膈，或以攻伐成鼓，或以辛热成痈，其于变证，笔难尽述。幸子青年，禀赋厚而未婚，故仅若此，否则不可言矣。今据脉已细数弦涩，脏气已亏，幸不数，且无咳嗽夜热，犹可为也。第服予剂，只可希远效，而不可求近功耳。与生熟地、沙参、麦冬、沙子、枣仁等剂，略安。至数十剂块渐减，遂以方为丸，服数年益就痊可，今已娶，第能撙节，庶无后患也。盖此证惟两仪膏最妙，然有力者，始能用之。

方某年三十余，因析居阋墙，胁痛左胁下有块如盘，按之坚硬，食下则胀痛，甚不能卧侧，百治莫应，枯瘁如柴矣。偶于药肆遇人，谓之曰“此病唯淳佑桥魏某能治。因就诊，脉之弦且急曰“肝举证也。肝叶右四左三，血足则润而下垂。今怒火伤阴，其叶燥硬，故举而不下也。《经》曰“肝病则迫胃逆咽，故左叶张，则支腋而不可侧卧；右叶张，则侵脘而不能容食。昧者不知，投以香散，则如火上添油耳。与生熟地、沙参、麦冬、蒌仁、米仁、川楝子十余剂，其病如失。

陆茂才父，年七十素有肝病。偶于春分日，玉皇山顶烧香，玉皇之高为湖上众山之最，晨而往，晡而归，足力可云健矣。至夜忽腰大痛，不可转侧，或以为劳伤，兼感冒，宜先表散。与羌活、秦艽等一剂，痛益剧，脉之弦硬，三五不调，二便俱秘，面黯囊缩，日夜不得眠日，此肝肾大伤，疏泄太过，证濒危矣。岂可再投风药，以养青汤，加牛膝、当归痛略减。二便仍秘，且呕恶发呃，此地气不得下行，而反上攻也。前方重用熟地，外以田螺、独蒜捣烂系脐下，二便既行，呕呃遂止。痛忽移于少腹，控引睪丸，前方杞子至重二两，再入白芍、甘草数剂而瘥。乃畏药停数日，觉复甚，又与数剂而安。