消　瘅

太学赵雪访消中善食，日进膏梁数次，不能敌其饥势，中夜必进一次，食过即昏昏嗜卧，或时作酸作甜，或时梦交精泄，或时经日不饮，或时引饮不彻，自言省试劳心所致。询其先前所服之药，屡用安神补心，滋阴清火，俱不应。延至麦秋，其证愈剧，始求治于石顽。察其声音浊而多滞，其形虽肥盛色苍，而肥肉绵软。其脉六部皆洪滑而数，惟右关特甚，其两尺亦洪滑，而按之少神。此肾气不充，痰湿挟阴火泛溢于中之象。遂与加味导痰加兰香，数服其势大减，次以六君子合佐金枳实汤泛丸，服后以六味丸去地黄加鳔胶、蒺黎，平调两月而康。

朔客白小楼中消善食，脾约便艰。察其形瘦而质坚，诊其脉数而有力，时喜饮冷气酒，此酒之湿热内蕴为患。遂以调胃承气三下，破其蕴热；次与滋肾丸数服，涤其余火而安。又治粤客李之藩上消引饮。时当三伏，初时自汗发热，烦渴引饮，渐至溲便频数，饮即气喘，饮过即渴。察谋脉象，惟右寸浮数动滑，知为热伤肺气之候。因以小剂白虎加人参，三服其热顿减，次与生脉散，调理数日而痊。

薛廉夫子强中下消，饮一溲二。因新娶继室，真阴灼烁，虚阳用事，阳强不倒，姿肆益甚。乃至气息不能相续，精滑不能自收，背曲肩随，腰胯疼软，足膝痿弱，寸步艰难。糜粥到口即厌，惟喜膏梁方物。其脉或时数大少力，或时弦细数疾，此阴阳离决，中空不能主持，而随虚火辄内辄外也。峻与八味、肾气、保元、独参调补经年，更与六味地黄久服而瘥。

邵渭宾仲夏与一婢通，因客至惊恐，精气大脱，即凛凛畏寒，翕翕发热，畏食畏饮，小便淋沥不禁。邀石顽诊之，六脉弦细如丝，责责如循刀刃，此肾中真阳大亏之兆，令服生料六味，稍加桂附以通阳气。其左右亲戚咸谓夏暑不宜桂附，另延一医。峻用人参、附子，月余饮食大进，犹谓参附得力，恣饵不彻。遂至日食豚蹄鸡鸭七八餐，至夜顽治熟食，听其饱餐二次，如此又两月余，形体丰满备常。但苦时时嘈杂易饥，常见青衣群鬼，围绕其侧，遍祷不灵，复邀石顽诊治。其脉皆滑数有力，而右倍于左。察其形色多滞，且多言多笑，而语多不次，此味痰壅塞于中，复加辛热助其淫火，始本阴虚，末传中消之患也。不急祛涤，必为狂痴之病，为制涌吐之剂，迟疑不进。未几忽然大叫发狂，妄言妄见，始信余言之非谬也。