积　聚

骑射驰骤，寒暑劳形，皆令阳气受伤。三年来，右胸胁形高微突，初病胀痛无形，久则形坚似梗，是初为气结在经，久则血伤入络。盖经络系于脏腑外廓，犹堪勉强支撑。但气钝血滞，日渐瘀痹，而延癥瘕，怒劳努力，气血交乱，病必旋发，故寒温消克，理气逐血，总之未能讲究络病工夫。考仲景于劳伤血痹诸法，其通络方法，每取虫蚁迅速飞走诸灵，俾飞者升，走者降，血无凝著，气可宣通，与攻积除坚，徒入脏腑者有间。录法备参末议。

蜣螂虫虫　当归须　桃仁　川郁金　川芎　生香附　煨木香生牡蛎　夏枯草

病后食物失和，肠中变化传导失职。气滞酿湿，郁而成热，六腑滞浊为之聚。昔洁古东垣辈，于肠胃病，每取丸剂缓攻，当仿之。

川连　芦荟　鸡肫皮　煨木香　小青皮　莱菔子　南山楂　紫厚朴蒸饼为小丸

嗔怒强食，肝木犯土，腹痛，突如有形，缓则泯然无迹，气下鸣响，皆木火余威。乃瘕疝之属，攻伐消导，必变腹满，以虚中挟滞，最难速功。近日痛泻，恐延秋痢。

丁香　厚朴　茯苓　炒白芍　广皮　煨益智仁

据述：泻血五日，血止即患咳呛，左胁下有形如梗，身动行走，必眩晕欲仆。春夏减食，秋冬稍加，交冬人迎脉络结瘿。诊脉虚，左关尺数。此肝肾精血，因惊恐忧劳所伤，阳失阴恋，络中空隙，阳化内风，鼓动不息，日就消烁，不肯复，为郁劳之症。四旬以外生气已浅，非治病可却。春夏，身中真气，不耐发泄可知。屏绝家务，开怀颐养，望其病缓。

石决明　女贞实　杞子　黑芝麻　桑叶　阿胶　寄生　柏子仁　茯苓炒当归

宿瘕在胁下，亦与肥气相类。自述：因嗔怒，盖肝之积也。久郁气血不通，肝藏内寄相火，时当夏令，泛潮苦雨，脾胃受湿，自必困倦。肝木横克脾土，胀势日满，所受湿邪，漫无出路，蒸于肠胃，粘脓积滞，利不肯爽。中焦不和，寤不得逸。症属难治，且议分消。

白术　厚朴　茯苓　猪苓　茵陈　通草

病始足胫，乃自下焦肝肾起病，其形不肿，则非六气湿邪。当从内损门痿躄推求。萸、地滋滞，久服胃伤。食减呕逆，皆因浊味滞气而然。经年不复，损者愈损，脏真不能充沛，奇经八脉不司其用。经云：“冲脉为病，男子内结七疝，女子带下瘕聚。”夫冲脉即血海，男子藏精，女子系胞。今精沥内结有形，是精窒气结，亦犹女子之瘕聚也。凡七疝治法，后人每宗张子和，但彼悉用辛热，与今之精窒气结迥殊。久病形消肉脱，议以精血有情，涵养生气。

用鲜河车水煮捣烂，入山药、建莲，丸如桐子大，清晨人参汤送下

据述：左胁痛引胸部虚里穴中，按之有形，纳食不得顺下，频怒劳烦，气逆血郁。五旬以外，精力向衰，延久最虑噎膈。议宣通气血，药取辛润，勿投香燥，即有瘀浊凝留，亦可下趋。

当归尾　京墨汁　桃仁泥　延胡索　五灵脂　老薤白