第二节 骨科基本手术器械
一、牵开器
牵开器的作用是更好地显露手术视野，使手术易于进行，并保护组织，避免意外伤害。常用的有自动牵开器（self-retaining retractor）、Hohmann牵开器（Hohmann retractor）、Volkman牵开器（Volkman retractor）、Legenback牵开器（Legenback retractor），Bristow牵开器（Bristow retractor）、直角牵开器（right angle retractor）、皮肤拉钩（skin hook）、尖拉钩（sharp hook）等（图 1-2-1）。
二、持骨钳
持骨钳用以夹住骨折端，使之复位并保持复位后的位置，以便于进行内固定。持骨钳种类较多，有速度锁定型锯齿状复位钳（reduction forceps serrated jaw speed lock）、复位钳（reduction forceps）、速度锁定型点式复位钳（reduction forceps pointed-speed Lock）、Lowman骨夹（Lowman bone clamp）等（图1-2-2）。
图1-2-1 各种牵开器
（1）自动牵开器；（2）Hohmann牵开器；（3）Volkman牵开器；（4）Legenback牵开器；（5）Bristow牵开器；（6）直角牵开器；（7）皮肤拉钩；（8）尖拉钩
图1-2-2 各种持骨钳
（1）速度锁定型锯齿状复位钳；（2）复位钳；（3）速度锁定型点式复位钳；（4）Lowman骨夹
三、骨钻与钻头
骨钻分手动钻、电动钻和气动钻三种（图1-2-3）。手动钻只能用于在骨上钻孔。电动钻和气动钻除可用于钻孔外，还可以连接锯片等附件，成为电动锯或气动锯，可用于采取植骨片和截骨等。
图1-2-3 骨钻
（1）手动钻；（2）电动钻；（3）气动钻
四、骨切割工具
骨切割工具包括咬骨钳（rongeur forceps）、骨剪（bone cutting forceps）、骨凿（chisel）、骨刀（osteotome）、刮匙（bone curettes）、骨锤（bone hammer）、骨锉（bone file）、骨膜剥离器（periosteal elevator）、截肢锯（amputation saw）等。
咬骨钳和骨剪用于修剪骨端，除有各种不同角度的宽度外，亦有单、双关节之分（图1-2-4）。
图1-2-4 骨剪和咬骨钳
（1）双关节骨剪；（2）单关节咬骨钳；（3）不同角度和宽度的双关节咬骨钳
骨凿与骨刀用于截骨与切割骨。骨凿头部仅为一个斜坡形的刃面，骨刀头部为两个坡度相等的刃面。有各种形状和宽度的骨凿与骨刀（图1-2-5）。
刮匙用于刮除骨组织、肉芽组织等。
骨膜剥离器可用于剥离骨组织表面的骨膜或软组织等（图1-2-6）。
截肢锯可用于切断骨。
图1-2-5 骨凿与骨刀
（1）骨凿；（2）直形骨刀；（3）弧形（蛾眉）骨刀
图1-2-6 各种形式的骨膜剥离器