血气精神

《灵枢·本神》

凡刺之法，先必本于神。血、脉、营、气、精、神，此五脏之所藏也。至其淫泆，离脏则精失，魂魄飞扬，志意恍乱，智虑去身者，何因而然乎？天之罪与？人之过乎？何谓德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？

天之在我者德也，地之在我者气也，德流气薄而生者也。故生之来谓之精，两精相搏谓之神，随神往来者谓之魂，并精而出入者谓之魄，所以任物者谓之心，心有所忆谓之意，意之所存谓之志，因志而存变谓之思，因思而远慕谓之虑，因虑而处物谓之智。

【白话讲解】

针刺的原则大多首先以病人神气的盛衰为依据，因为血、脉、营、气、精、神都是五脏所主管的，如果七情过度，五脏精气散失不藏，就会导致精神失常，从而出现魂魄飞扬，意志烦乱，失去智慧和思考能力的表现，这是什么原因，是自然的惩罚还是人体自身的过失呢？什么叫德、气、生、精、神、魂、魄、心、意、志、思、智、虑？

天所赋予我们的是德，地所赋予我们的是气，天德地气阴阳交合而后才会使生命产生。化生生命的原始物质叫精，阴阳两精相互搏结所产生的生命活动叫神，随着神往来活动而出现的知觉叫魂，与精同时出入的叫魄，担负支配事物功能的叫心，心中有意念而准备去做的叫意，意的长久存在叫志，为实现志向而反复研究事物变化的叫思，在思考的基础上估计未来的变化叫虑，因思虑而能相应处理事物的叫智。

故智者之养生也，必顺四时而适寒暑，和喜怒而安居处，节阴阳而调刚柔。如是则僻邪不至，长生久视。

【白话讲解】

所以明智人的养生之道，是根据四时的气候来适应寒暖的变化，调节喜怒，按时安排起居，调节阴阳，调和柔刚的，这样就不会受到内外邪的侵袭，因而不易衰老，能健康长寿。

肝藏血，血舍魂，肝气虚则恐，实则怒。脾藏营，营舍意，脾气虚则四肢不用，五脏不安，实则腹胀，经溲不利。心藏脉，脉舍神，心气虚则悲，实则笑不休。肺藏气，气舍魄，肺气虚则鼻塞不利，少气，实则喘喝胸盈仰息。肾藏精，精舍志，肾气虚则厥，实则胀，五脏不安。必审五脏之病形，以知其气之虚实，谨而调之也。

【白话讲解】

肝有贮藏血液和调节血量的功能，精神活动中的魂是寄附于血液中的，肝气虚，肝血不足，魂没有依附的地方，就会产生失魂落魄的恐惧状态，肝气盛就容易发怒。脾有化生和贮藏营气的功能，精神活动中的意念就是寄附于营气中的，脾气虚不能将营养精微物质输送分布到四肢，就会使手脚运动不灵活，同时五脏不能调和，脾气实，就会导致气机壅滞，腹部胀满，从而出现月经不调、大小便不利等症状。心是主一身血脉运行的，代表一切思维活动意识的神就是寄附在血脉之中的，心气虚弱，就会产生悲伤的情绪，心气盛就会狂笑不止。肺主人体一身之气，精神活动中的魄是居于肺气之中的，肺开窍于鼻，肺气虚容易导致外邪从口、鼻侵袭进入人体，引起鼻塞、呼吸不畅、少气等症状；肺气盛实，气机壅滞到胸膈，就会出现胸部胀满、气促呼吸声重的喘咳、仰面呼吸不能平卧的症状。肾贮藏五脏六腑的精气，人的意志是寄居于精气之中的，肾气虚，元气虚弱就会出现手脚厥冷；肾的病邪有余，水液循环发生障碍，就会出现少腹胀等症状，五脏也不调和。综上所述，五脏的功能不调和，就会引发一系列精神、思维活动异常及其他各种病变，所以治疗时必须诊察五脏的疾病表现，以了解脏气的虚实，有针对性地加以调治，才能获得好的疗效。

《灵枢·营卫生会》

人受气于谷，谷入于胃，以传与肺，五脏六腑，皆以受气，其清者为营，浊者为卫，营在脉中，卫在脉外，营周不休，五十而复大会，阴阳相贯，如环无端。卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分为昼夜，故气至阳而起，至阴而止。故曰：日中而阳陇为重阳，夜半而阴陇为重阴。故太阴主内，太阳主外，各行二十五度，分为昼夜。

【白话讲解】

人体的精气是由饮食水谷所化生的，水谷入于胃中，经过消化吸收，成为精微而传注到肺，从而使五脏六腑都得到营养物质的供应。其中精纯柔和的部分称为营气，慓悍滑利的部分称为卫气。营气行于脉中，卫气行于脉外，两者都周流而不休止，一日一夜，各自循行于全身五十周次，至夜半于内脏相汇合。沿着十二经脉的阴阳表里依次循行，相互贯通，如圆环一样无边端。卫气夜行于阴经二十五周次，昼行于阳经也是二十五周次，这是以白天和黑夜划分的。卫气白天行于阳经则人醒，夜行于阴经则人安卧。所以卫气行于阳经，在白天中午阳气最旺盛的时候，称为重阳；夜半行于阴，是阴气最盛的时候，称为重阴。营气行于脉中，起始于手太阴肺经而又终于手太阴肺经，所以太阴主内。卫气行于脉外，起于足太阳膀胱经而又终于足太阳膀胱经，所以太阳主外。总之，营气和卫气在全身各运行二十五周次，白天是这样，夜间也是这样。

夜半为阴陇，夜半后而为阴衰，平旦阴尽而阳受气矣。日中为阳陇，日西而阳衰，日入阳尽而阴受气矣。夜半而大会，万民皆卧，命曰合阴，平旦阴尽而阳受气，如是无已，与天地同纪。

【白话讲解】

夜半是阴气最盛的时候，夜半以后阴气渐衰，到黎明时候阴气衰尽而阳分开始接受卫气；中午是阳气最盛的时候，日渐西行则阳气渐衰，日落则阳气衰尽而卫气入于阴分。这样昼夜循环不止，到了夜半卫气和营气总会合于内脏，这时人们都已入睡，是阴气最盛的时候，所以叫合阴。到了早晨太阳升起的时候，卫气在阴经的循行结束，阳分开始受气，营卫运行就这样无休止的，像天地日月的运转一样，是有它一定的规律的。

老人之不夜瞑者，何气使然？少壮之人不昼瞑者，何气使然？

壮者之气血盛，其肌肉滑，气道通，荣卫之行，不失其常，故昼精而夜瞑。老者之气血衰，其肌肉枯，气道涩，五脏之气相搏，其营气衰少而卫气内伐，故昼不精，夜不瞑。

【白话讲解】

老年人在夜间不能熟睡，是什么原因造成的呢？青壮年人在白天不能熟睡，又是什么原因呢？

岐伯回答说：青壮年的气血充盛，肌肉紧实，脉道通畅，营卫之气运行正常，所以他在白天精神饱满，夜间也能熟睡；老年人气血衰弱，肌肉萎缩干枯，脉道滞涩，五脏的功能不能正常运转，由于营气衰少，难以供养全身，卫气缺乏，营卫运行失常，所以白天精神不足，夜间也不能熟睡。

营卫者，精气也，血者，神气也，故血之与气，异名同类焉。故夺血者无汗，夺汗者无血，故人生有两死，而无两生。

【白话讲解】

营气和卫气的来源都是水谷化生的精气，血液也是水谷精微化生而成的，从而产生了神气，所以血和气，名称虽异，其来源却同属一类。因此，血液耗伤过度的人，不可再发汗；汗液耗伤过度的人，不可再耗血。血汗同源，今既过度耗伤其血，又过度耗伤其汗，导致生化之源耗竭，人就会死，所以人在血和汗两方面同时耗竭的时候可以致命；若血和汗过度耗伤一方，这样生化之源没有耗竭，还有生存的可能，所以说无两生。

上焦如雾，中焦如沤，下焦如渎。

【白话讲解】

上焦心肺具有宣发布散水谷精气的功能，如同雾露弥漫灌溉全身；中焦脾胃具有腐熟水谷，吸收水谷精微的功能，就像沤渍食物，使之发生变化；下焦肾和膀胱、大肠具有排泄水液和糟粕的功能，如同沟渠流行畅通。

《灵枢·决气》

两神相搏，合而成形，常先身生，是谓精。上焦开发，宣五谷味，熏肤、充身、泽毛，若雾露之溉，是谓气。腠理发泄，汗出溱溱，是谓津。谷入气满，淖泽注于骨，骨属屈伸，泄泽补益脑髓，皮肤润泽，是谓液。中焦受气取汁，变化而赤，是谓血。壅遏营气，令无所避，是谓脉。

【白话讲解】

男女交合，便会孕育成新的形体，构成新形体之前的这种原始物质，就叫精。上焦把水谷精微布散到全身，温煦皮肤，充养身体，润泽毛发，像雾露灌溉草木的物质叫气。腠理发散宣泄所出的汗叫津。水谷入胃，化生的精微之气充满全身，浓稠滑腻的部分渗注到骨，使骨骼关节屈伸滑利；注入于脑，补益脑髓，并能使皮肤润泽的叫液。中焦接受水谷，取其精微变化为红色的液体，就是血。约束营气，使它按照一定的轨道运行，不能外溢的叫脉。