一、异常转化区

异常转化区是由正常转化区转变而来的，起源于不成熟化生的鳞状上皮，分化中的细胞逐渐去分化，发生不典型增生并具有成瘤性。转化区是一个动态变化的区域，当鳞状上皮化生异常就会出现异常的转化区。

宫颈不典型转化区是指发生宫颈上皮内病变的区域。全面的观察十分重要，但不存在能够完全准确判断是否存在组织学异常的特征性图像。任何可以加速细胞分裂速度、改变细胞新陈代谢或增加血管形成的因素，均可以导致阴道镜图像出现不典型的转化区。阴道镜检查中，使用醋酸前观察宫颈非常重要，因为许多宫颈上皮内病变部位的特征表现可以在阴道镜下被观察到。用蘸有生理盐水的棉签轻轻拭净病变区域白带更有利于观察，绿色滤镜使血管更加清晰可见。

宫颈异常转化区有多种表现形式，将在相关章节中详细介绍。常用的评分系统见表4-1，该评分系统将所有目前已知的阴道镜下所见的异常图像进行评分，并预测转化区病变的严重性。上皮的异常表现为黏膜白斑和醋酸白色上皮，血管异常则表现为点状血管、镶嵌和异型血管。