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一、颈部淋巴结超声CLNI-RADS指标的意义
（一）形状
淋巴结形态可分为椭圆形、圆形或不规则形。通常良性淋巴结多呈椭圆形。恶性淋巴结多呈圆形或不规则形。圆形表示其呈膨胀性增大，可视为恶性征象。文献报道，淋巴结呈圆形其恶性危险比值比（odds radio，OR）为2.734。
（二）边缘
对于多数肿瘤而言，肿块边缘不光整是恶性的超声征象之一。边缘不光整说明肿块内的细胞不均匀分布并向周围组织浸润。但淋巴结边缘不光整是否可以用来作为恶性依据尚有争议。我们的研究发现，边缘不光整是恶性淋巴结的独立危险预测因素，OR为3.5。
（三）淋巴门
淋巴门的存在是淋巴结结构正常的重要表现。研究表明，淋巴门消失也是恶性淋巴结的独立危险预测因素，OR为4.3。
（四）回声类型
有学者认为淋巴结内部呈高回声是恶性的特征。但淋巴结内部高回声在淋巴结良恶性鉴别中的作用尚未有多中心研究证据的支持。我们的研究表明，高回声并不是恶性的独立危险预测因素。
（五）钙化
淋巴结内钙化的形成机制尚无统一的认识，可能的因素有淋巴结内组织的退行性变、坏死或是细胞活性增加、分泌增加等。文献报道，病灶内钙化其恶性危险比值比为7.657。我们的研究结果显示淋巴结内钙化的OR为10.9。
（六）血供
淋巴门型血供表示病变淋巴结的淋巴门结构未被破坏，良性的可能性较大。多项研究表明，周围型或混合型血供表明淋巴结异常血管的形成，是恶性特征之一。我们的研究表明其是恶性淋巴结独立危险预测因素，OR为7.5。
（七）弹性
弹性是生物组织的一个重要特性，有助于疾病的诊断，具有重要的临床意义。弹性成像是近年发展的新技术，广泛应用于乳腺、甲状腺、肝脏、肾脏等组织器官良恶性肿瘤和纤维化程度的评估中。弹性测定对于鉴别淋巴结良恶性同样具有重要意义，弹性模量值越高，恶性可能性越大。