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病因和发病率
精氨酸酶1是在尿素循环中的最后一步发挥作用的水解酶,将精氨酸水解为鸟氨酸和尿素。编码精氨酸酶1的ARG1基因突变是导致精氨酸酶缺乏症的病因,ARG1基因突变后导致产生异常的精氨酸酶1。
ARG1基因突变后形成的精氨酸酶1不能将精氨酸水解为鸟氨酸和尿素,氨不能形成尿素排出体外,高氨血症导致肝脏损害和脑病。同时精氨酸和精氨酸代谢产物在体内堆积又产生神经毒性作用。与其他尿素循环障碍疾病相比,精氨酸血症患者中高氨血症程度相对较轻,原因可能与精氨酸酶1的同分异构体精氨酸酶2的代偿作用有关。
精氨酸酶缺乏症,在美国的新生儿发病率大约为1/1 000 000~ 1/300 000。日本的发病率约为1/35万。我国尚无相关流行病学调查报告。