第五节　滑胎（习惯性流产）

连续3次或3次以上自然流产者，称之滑胎。滑胎多因肾虚，胎元不固或因脾胃两虚，胎失所养，或元气虚弱，胎失养载。除此之外目前因刮宫流产，损伤子宫内壁大小血管，瘀血难出，新血难入。在这种状态的子宫里新的生命难以生存，故孕后不到3个月次次流产。

张某某，性别：女，年龄：42岁，国籍：韩国。住址：韩国仁川市。医院病历编号：0046093。

2009年11月24日。

患者已妊娠3个月。食欲不振，全身无力，腰痛，下腹下坠感，舌质淡红，舌苔薄白，脉滑（妊娠3个月左右刮宫流产，3次，以后自然流产3次）。

滑胎（习惯性流产）。

益气养血安胎。

安胎饮。本方见于《方药合编》，著者为韩国人惠庵公，惠庵公逝世后，其子于1921年（甲申年）12月上旬出版此书。

黄芩10g、当归10g、陈皮10g、川芎10g、苏叶10g、甘草10g、熟地黄10g、土芍10g、砂仁10g、阿胶5g、红参10g、土白术15g。5剂。

2009年11月29日。患者服用上方5剂，下腹下坠感明显减轻。此次予益胃升阳汤（黄芪10g、红参15g、干姜7.5g、当归10g、陈皮10g、甘草10g、升麻7.5g、红柴胡5g、黄芩3.5g、大枣10g、土白术15g）。10剂。

2009年12月16日。此次再予上方10剂。

2009年12月25日。患者服用上方诸症减轻。此次予安胎饮10剂，益胃升阳汤10剂（早饭前服用益胃升阳汤，晚饭前服用安胎饮）。

2010年2月6日。孕妇服用上方30剂，孕妇和胎儿皆健康。

2010年5月24日。产妇已生健康婴儿5天，现无不适症状，此次予补虚汤10剂。

红参10g、土白术20g、当归10g、川芎15g、黄芪10g、陈皮10g、茯苓10g、甘草10g、干姜7.5g

患者曾刮宫流产3次，事后自然流产3次。根据患者既往病史，不难看出多次自然流产的原因。如前所述，多次刮宫流产，损伤子宫内壁，气血循环不畅，子宫内瘀血难出，新血难入。本例患者年已42岁，是高龄孕妇。因多次刮宫流产，损伤子宫内壁，加之胎儿的健康状况不佳，故用安胎饮保胎，最终生得健康孩子。

安胎饮之所以能够安胎之医理：方中土白术、红参、甘草是补气的首要方，四君子汤去白茯苓，恐茯苓利水渗湿损胎，方中熟地、当归、川芎、土芍是补血的要方四物汤。胎之所养，气以载胎，血以养胎。故本方以补气补血为基础，再加清热安胎的黄芩和理气安胎的苏叶、安胎要药砂仁，诸药相得益彰，每获良效。