实用妇科影像诊断学
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第三节 盆腔血管

1.动脉

女性内外生殖器官的血液供应主要来自卵巢动脉、子宫动脉、阴道动脉及阴部内动脉(图1-3-1)。

卵巢动脉:

自腹主动脉发出,供应卵巢及输卵管。卵巢动脉在腹膜后沿腰大肌下行达骨盆缘,跨过输尿管与髂总动脉下段,经骨盆漏斗韧带向内横行,穿过卵巢系膜,经卵巢门进入卵巢。卵巢动脉的分支走行于输卵管系膜内供应输卵管,其末梢在宫角附近与子宫动脉的卵巢支相吻合。

子宫动脉:

为髂内动脉前干的主要分支,在腹膜后沿骨盆侧壁向下向前走行,经阔韧带基底部、宫旁组织到达子宫外侧,在相当于宫颈内口水平外侧约2cm处横跨输尿管至子宫侧缘,此后分为上下两支。上支较粗称宫体支,至宫角处又分宫底支、输卵管支及卵巢支;宫底支分布于子宫底部,输卵管支分布于输卵管,卵巢支与卵巢动脉末梢相吻合。子宫动脉下支较细称宫颈-阴道支,分布于宫颈及阴道上段。

阴道动脉:

为髂内动脉前干分支,分布于阴道中下段前后壁、膀胱顶及膀胱颈。阴道动脉与子宫动脉阴道支和阴部内动脉分支相吻合,因此阴道上段由子宫动脉宫颈-阴道支供应,中段由阴道动脉供应,下段由阴部内动脉和痔中动脉供应。

阴部内动脉:

为髂内动脉前干终支,分出痔下动脉、会阴动脉、阴唇动脉、阴蒂动脉4支。痔下动脉分布于直肠下段及肛门部,会阴动脉分布于会阴浅部,阴唇动脉分布于大、小阴唇,阴蒂动脉分布于阴蒂及前庭球。

2.静脉

女性盆腔静脉与同名动脉伴行,静脉数量较多、构造薄弱,在相应器官及其周围形成静脉丛,并相互吻合,使盆腔静脉感染容易蔓延(图1-3-2)。

图1-3-1 女性盆腔动脉示意图

图1-3-2 女性盆腔静脉丛示意图

(王 茜)