干燥综合征
上QQ阅读APP看书,第一时间看更新

前言

干燥综合征(SS,由瑞典眼科医师Sjögren在1933年首先较为系统地描述),是一种以侵犯外分泌腺,尤其是唾液腺和泪腺为主的系统性自身免疫性疾病。表现为口眼干燥,血清中有抗SSA、SSB等多种自身抗体。国内普查,患病率为0.2%~0.77%。女性多见。本病有原发性和继发性之分,后者继发于其他自身免疫性疾病,如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮等。
现代医学认为其发病机制是在多种致病因素的侵袭下,机体出现免疫异常,如T淋巴细胞亚群及比值异常,高丙种球蛋白血症等。异常的细胞和体液免疫反应产生的各种介质造成了SS患者的组织炎症和破坏性病变,淋巴细胞浸润唾液腺导管、腺泡上皮细胞,导致腺体免疫性炎症和纤维化。以泪腺、唾液腺病变为主,腺体及小管周围淋巴细胞及浆细胞浸润,最终导致腺泡萎缩、消失,由大量浸润细胞和增生结缔组织替代。该病症状复杂、病程迁延,发病机制不甚清楚,目前现代医学多采用替代和对症治疗,减轻口眼干燥的症状。如口干可适当饮水或用人工唾液,注意口腔卫生。眼干可用人工泪液等。出现系统损害时,采用激素或免疫抑制药物治疗,有一定缓解症状的作用,但毒副作用明显,目前尚无有效根治手段。
中医学认为干燥综合征属于中医“燥证”范畴。本病病因不明,外感、内伤皆可致燥。大热燥气之外邪,或先天不足及久病失养之内伤,加之年高体弱或误治失治等,均可导致津伤液燥,阴虚液亏,清窍失于濡润,病久瘀血阻络,血脉不通,累及皮肤黏膜、肌肉关节,深至脏腑而成本病。临床运用中西医结合,辨证与辨病相结合,提高疗效,尤其在改善口干、眼干症状方面疗效显著,结合患者饮食起居、食疗等,可提高患者生活质量。故编写此书,奉献给广大患者和临床医师。
本书由高年资风湿病专科医师编写,力求通俗易懂,为患者提供干燥综合征防治常识,中西医结合,内容丰富,实用性强,帮助患者早期诊断、早期治疗,尽早控制疾病,本书也适合风湿病科医师临床参考。由于编者写作经验不足,恳请读者提出宝贵建议和批评,也恳请风湿免疫病学的专家学者不吝指教,以便再版时修改。
钱 先 韩善夯
2017年5月