经验方介绍
1.睑缘炎油膏
睑缘炎古名睑缘赤烂、风弦赤烂、迎风眦烂、烂弦风。儿童患者名胎风赤烂。局限于眦部者名眦帷赤烂,亦名两角烂弦。多为风湿邪毒所致,以眼睑睑缘赤烂风痒为特征。病情顽固,易于复发。
组成:先将鸡蛋洗净煮熟,去外壳及蛋白,取黄,置铁勺放在炭火上熬炼取油(三只蛋黄约可取油5ml),加雄黄、冰片、熊胆少许搅制而成。
功效:滋阴润燥,养血息风。
病案:张某,女,54岁,住和平村。1987年3月16日诊。病史摘要:两眼眦角烂痒3年,点过多种药物未效。检查:视力右眼1.0,左眼1.0,两睑微肿,结膜充血,眦角皮肤潮红,糜烂,有黏液样分泌物,右外角有裂口约3mm,印象:两眼皆部睑缘炎(眦帷赤烂)。治疗:给予睑缘炎油膏局部外涂,每天1次;点退翳丹,每天4次,1周后痊愈。
按:睑缘炎油膏主要取鸡蛋黄熬炼而得的油脂,含有大量脂肪,味甘性平。《日华子本草》有“炒取油,和粉敷头疮”的记载。有报道认为睑缘炎油膏对烧伤、溃疡、湿疹、癣疾等有效。益以雄黄解毒杀虫、止痒,冰片清热解毒止痒,熊胆清热解毒、退翳明目,故此膏有止痒敛疮,抑菌去毒之功,对此症疗效甚佳。
2.降糖方
组成:炒白术、元参、全当归、石决明、枸杞子、何首乌、三七、冬瓜仁、沙苑子、白蒺藜各10g,炒黄连6g。
功效:降糖退障明目。
加减:血糖难降,加石膏、知母;尿糖难降,加天花粉、生地黄;血糖、尿糖持续不降,加服消渴丸之类。气虚加人参;血虚加阿胶、熟地黄;饥饿甚者加玉竹、生地黄。白内障加草决明、桑椹;眼底血管软化,加丝瓜络、槐花;眼底出血,选加藕节炭、白及、槐花炭、白茅根、大蓟炭、小蓟炭、茜草炭、血余炭、阿胶等。
病案:许某,男,47岁,干部,1993年3月26日诊。1983年发现糖尿病,一直在进行治疗。近来视力下降,神疲乏力,自汗心烦,形体消瘦,查血糖,尿糖较高。血压14/11kPa,心肺正常,视力右眼1.2,左眼0.4,眼结膜充血,角膜透明,瞳孔正常,晶状体皮质雾状混浊,眼底视盘境界清楚,生理凹陷不大,动脉呈铜丝状改变,A∶V=1∶(2~3),动静脉交叉处压迫压迹,网膜散在点状、片状红色出血灶,乳头黄斑区小血管扭曲,黄斑区血管末梢可见樱红色小点,黄斑区中心凹反光未见。血糖18.87mmol/L,尿糖(+++)。辨证施治:宿患糖尿病,屡治血糖、尿糖难以控制,“三多”症状不明显,消瘦,自汗心烦,神疲乏力,胃纳尚可,大便欠畅而干,苔薄,舌红,脉细数。缘气阴不足,饮难化津为用。当予生液养液为要。投降糖汤为主。随证出入,每周服方5剂。至1994年1月20日,自觉症状消失,血糖、尿糖多次复查正常,视力上升,右眼0.8,左眼1.0。眼底病灶吸收。改每周服降糖汤3剂,随访至12个月未有特殊变化。
按:糖尿病眼部病变以白内障、视网膜病变为多见。若血糖、尿糖控制不力,常丧明于终身。降糖汤用白术、元参健脾育阴以降血糖;黄连、冬瓜仁清热除湿而降尿糖;当归、白芍和血养营;石决明潜阳清障而明目;三七和血、宁血、养血止血;沙苑子、白蒺藜益精补肾,退翳明目。若尿糖难降,可加生地黄、天花粉滋阴以助降尿糖;若血糖难降,加石膏、知母清胃养阴以助降血糖;凡血糖、尿糖皆高,可选用消渴丸之类,以促其效。眼底血管硬化,可入丝瓜络、槐花以和络而明目,借以改善血管弹性,以利微循环,眼底出血,当以宁血止血为先。血止后又应和血,以不留瘀为妥。止血可选加藕节炭、白及、白茅根、大蓟炭、小蓟炭、茜草炭、血余炭、阿胶之类药物。白内障,可加入草决明、楮实子等去障明目之类药物。此外,气虚者加人参益气;血虚者加阿胶、熟地黄以补血;饥饿感甚者,加玉竹、生地黄育阴和中而止饥。此皆一得之见,糖尿病为当今顽固病证,且又属常见之高发病,目前又无特殊根治之法,每多终身带病服药,非短期所能痊愈,此文仅作初步探讨,以拓宽对该病治疗的思路。
3.退障明目饮
组成:甘枸杞子、桑椹、五味子、谷精草、白蒺藜各10g,煎饮,每天1剂。每周5剂,4周为1个疗程。亦可制成糖浆等剂型。
功效:补益肝肾,退障明目。
方义:枸杞子入肝肾,滋阴壮水,助阳除风,填精明目,平肝止泪;桑椹味甘性温,养血祛风,聪耳明目;谷精草入肝肾,退翳障而明目;五味子味酸性温,入肺肾,敛肺纳肾,明目止泪,用于肾虚目昏,瞳子散大尤佳;白蒺藜入肝疏肝,去翳明目,数药相合,正合病机。
病案:李某,男,68岁。1984年9月13日因视物模糊而来诊。检查:视力右眼0.6,左眼0.4,矫正无效。两眼晶体皮质雾状及条状混浊,眼底视盘境清,生理凹陷在不扩大,动脉狭细,反光强,A∶V=1∶2,动静脉交叉处有压迹。印象:两眼初发期老年性向内障(圆翳内障)。目络老化(视网膜动脉硬化),给予退障明目饮治疗。至1986年4月17日复查,视力上升到右眼1.0,左眼0.8,但晶体无明显改变。
按:老年性白内障属中医圆翳内障范畴,多因年老体弱,肝肾不足,精血亏虚;或脾虚失运,精气不能荣于目所致。退障明目饮中枸杞子入肝肾,滋阴壮水,助阳祛风,填精益髓,平肝止泪;桑椹味甘性温,养血祛风,聪耳明目;谷精草入肝肾,退翳障而明目;五味子味酸性温,入肺肾,敛肺纳肾,止泪明目,用于肾虚目昏,瞳子散大尤佳;白蒺藜入肝疏肝,去翳明目,数药相合,正合病机,故有除障明目之功。服之以恒,常有稳定病情和提高视力之效。
(刘正明整理,刘益群审定)
萧国士
生平简介
萧国士,又名萧国仕、肖国士,字元林,男,汉族,湖南省新化县人,中国农工民主党党员。1935年出生在中医世家,家父先为塾师,后学医,以医德、医术著称于乡,对仲景之学钻研极深,《伤寒论》一书背得滚瓜烂熟。我从小接触并得到较好的中医药教育,看到无数患者被我父亲治好了,患者的感激赞颂声时传入耳,从而在幼小的心灵里扎下了业医的根子。于1952年即从父学医,至1956年五年期满,已出师单独应诊。1957年冬考入湖南省中医进修学校深造,该校毕业后,留在湖南省立中医院工作,先从事内科临床,师从言庚孚教授,1966年受省卫生厅派遣,前往我省津市中医院,继承整理我省著名中医眼科毕人俊老医师的经验。于1969年至1970年,经请示院领导同意,得以跟从本院外科肖梓荣教授学习中医外科的诊疗技术,为以后借鉴移植外科许多有效治法治疗眼病提供了宝贵的经验。1971年,我创建了湖南省立中医院眼科,于1978年晋升为主治医师,并任湖南省中医学会常务理事兼眼科专业委员会主任委员。20世纪70年代末至90年代初,湖南省中医药管理局先后在我省桃源县举办了10期中医眼科学习班,应聘主讲中医眼科基础理论课,累计达1500多个课时,可以说桃李遍湖南。
1985年全国中医眼科学会成立,被推选为委员兼基础理论研究组组长,并于同年晋升为副主任医师,兼任硕士研究生导师;1994年晋升为主任医师,先后带2名硕士研究生,圆满完成学业,后都成为中医眼科学博士。1996年与国医大师唐由之并列主编出版《中医眼科全书》(人民卫生出版社,1996),并获国家级优秀图书奖。1998年入选《世界名医大全》,并被香港新闻出版社聘为荣誉顾问。1999年经湖南省卫生厅申报,湖南省人事厅批准,评为湖南省首批名中医;2001年被国家药品监督管理局评聘为药品评审专家库专家。2005年被世界卫生组织西太平洋办公室定为国际眼科名中医,应邀参加《循证医学中医眼科临床实践指南》中文文本的审订。在科研与获奖方面,除获国家级优秀图书奖外,还获湖南省科普先进工作者奖、湖南省卫生厅科技进步三等奖、湖南省郴州地区科技进步二等奖。
行医50多年,精通中医眼科,兼通内、外、妇、儿、五官和针灸,善治各种疑难眼病,临床疗效卓著。以五勤起步,求学识腾飞;勤奋动笔,向多面发展。先后发表学术论文200多篇,发表科普文章200多篇。先后主编出版《眼科临床治疗手册》(1994)、《中医眼科临床手册》(1996)、《眼科辨治精华》(2003)、《中医养睛明目秘方要术》(2005)、《眼科验方新编》(2005)、《眼科普济方新编》(2006)、《眼科临证备要》(2007)、《三大眼底病中医治疗》(2011)、《肖国士眼科临床经验集》(人民卫生出版社,2013)等眼科专著和综合医书有26部,总篇幅已达1580万字。已约稿并落实出版计划的还有9本共约800万字。资料已备,模式已定,只待整理,虽难犹易。我将竭尽全力,力争2018年完成既定的编著任务。力争撰佳作,悦读者;为中医,作贡献;为人民,献爱心!