§9.3 隔离衣的使用
隔离衣是医务人员在接触传染病病人或疑似传染病病人时使用的隔离服装。
目的
穿隔离衣的目的是为了保护医务人员和病人免受医院内交叉感染（图9-16）。
图9-16 穿隔离衣的目的
适用范围
1.进入严格隔离病区时，需穿隔离衣。
2.检查、护理需特殊隔离病人，工作服可能受分泌物、排泄物、血液、体液沾染时，需穿隔离衣。
3.进入易引起院内播散的感染性疾病病室和需要特别隔离的病人（如大面积烧伤、器官移植和早产儿等）时，医护人员均需穿隔离衣。
准备
1.备隔离衣：传统使用的隔离衣为布制隔离衣，可以多次使用，本节所重点介绍的即为此种隔离衣的使用方法。目前，布制隔离衣已逐渐被弃用，临床使用的多为一次性隔离衣，但其穿、脱方法仍应遵循布制隔离衣穿脱的基本程序（图9-17）。
图9-17 一次性隔离衣
2.操作者准备：穿衣前须戴好帽子、口罩，取下手表，卷袖至前臂以上，并进行卫生洗手或卫生手消毒。
实施
（一）穿隔离衣
1.手持衣领取下隔离衣，清洁面朝自己将衣领向外折，对齐肩缝，露出袖笼（图9-18A）。
2.左手伸入袖内并上抖，依法穿好另一袖，两手上举，将衣袖尽量抖上（图9-18B、图9-18C）。
3.两手持衣领顺边缘向后扣好领扣，然后系好袖口（图9-18D、图9-18E）。
4.双手在腰带下约5cm处平行向后移动，捏住身后衣服正面的边缘，两侧对齐并拉向背后，然后向一侧按压折叠；一手按住折叠处，另一手移至前面将同侧的腰带拉到背后折叠处，按同法再将另一侧的腰带拉至背后；然后再将两侧的腰带在背后交叉，回到前面打一活结系好（图9-18F～图9-18J）。
图9-18 穿隔离衣程序（A～J）
（二）脱隔离衣
脱隔离衣应按以下程序分步实施（图9-19）
1.解腰带：解开腰带使其完全松解，然后重新在前面打一活结（图9-19A）。
2.解袖口：解开袖口，在肘部将部分衣袖塞入工作衣袖内（图9-19B）。
3.消毒双手（图9-19C）。
4.解衣领：解开衣领带或领扣（图9-19D）。
5.脱衣袖：一手伸入另一侧袖口内，拉下衣袖过手（遮住手），再用衣袖遮住的手在外面握住另一衣袖的外面并拉下袖子，两手在袖内使袖子对齐，双臂逐渐退出（图9-19E～图9-19G）。
图9-19 脱隔离衣程序（A～G）
注意事项
1.已使用过的隔离衣的正面是污染部分，衣里及衣领是清洁部分。穿脱时应避免污染部分与清洁部分互相碰触，以保持清洁部分不受污染。
2.已穿过的隔离衣如挂在污染区，应将污染面折叠在外；若挂在清洁区，则清洁面在外。
3.隔离衣只能在隔离区域内使用；接触不同病种的传染病人时，不能共用隔离衣。
4.隔离衣应每天更换，如有溅湿或清洁面受污染时，应立即更换。
5.依照不同隔离分区正确挂放。