发展史

EBP并不是一个新生的概念，其根源可追溯到几十年前。和其他应用科学一样，循证实践的相关术语也随科学的发展而变化。早在1972年，英国流行病学家Archibald L. Cochrane就批评医疗行业使用没有证据支持的治疗方案（Cochrane，1972）。20世纪80年代，加拿大的麦克马斯特大学医学院（McMaster University Medical School）开始使用“循证医学”这一术语。妊娠与分娩期护理的系统综述颇受好评，促使英国国民保健署（the British National Health Service）在1992年批准资助建立“Cochrane中心”，协助医学随机对照试验进行系统综述的准备工作。此举最终促成了1993年科克伦协作网（the Cochrane Collaboration）的成立（科克伦协作网，2011）。科克伦协作网为医疗的效用提供系统综述。这些综述为制订有效的治疗方案提供了逻辑论证和可靠证据。

基于这些早期努力，循证实践逐步发展，融入了更先进的分析技巧，改进了信息的展示与传播方式，丰富了有关转化研究结果的知识，使转化过程能有效兼顾患者偏好、成本和政策议题等因素并加深了大家在如何利用测量结果和反馈信息来推动持续的改进工作方面的理解。