痤疮

痤疮即我们常说的青春痘，其特征为颜面、胸、背等处散在的针头或米粒大小皮疹，因其丘疹如刺，可挤出白色粉渣样物质，故又称粉刺，是毛囊皮脂腺的慢性炎症。多发于青春发育期，青春期男女的痤疮常常反复发作，严重者可在颜面遗留瘢痕，影响容貌，给青年男女的生活带来烦恼。中医学的一些特色疗法具有安全、不良反应小的特点，为痤疮的治疗提供了新的途径。

中医辨证分型

中医根据其临床表现辨证分为肺经风热、肠胃湿热、痰湿瘀滞三型。

1.肺经风热型　红色丘疹为主，可有脓疱、红色结节，患处疼痛，伴有痒感，颜面潮红，口渴喜饮，大便秘结，小便短赤，舌质红，苔薄黄，脉弦滑。

2.肠胃湿热型　颜面、胸背部皮肤油腻，皮疹红肿疼痛，或有脓疱，伴有口臭，纳呆腹胀，大便秘结，小便黄赤，舌红，苔黄腻，脉滑数。

3.痰湿瘀滞型　皮损色黯红，皮疹以脓疱、结节、囊肿、瘢痕为主。伴有腹胀，纳差便溏。舌质暗红，苔黄腻，脉弦滑。

按病情轻重分型

1.微粉刺　在毛囊漏斗部角质细胞堆积，形成微小的青春痘，临床上尚无明显症状。

2.白头粉刺　毛囊漏斗部被角质细胞堵塞，角质化和皮脂充塞其中，顶部被表皮覆盖，成为封闭式粉刺，看起来为稍微高起的白头。

3.黑头粉刺　毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞，毛囊皮脂内均为角化物和皮脂。开口处与外界相同，形成开放性粉刺。

4.丘疹型痤疮　是青春痘最基本的损害，在毛囊漏斗部完全被角质细胞堵塞的情况下，形成了毛囊皮脂内缺氧的环境，厌氧性痤疮丙酸杆菌大量繁殖，导致炎症，形成炎性丘疹。

5.脓疱型痤疮　是炎性丘疹的进一步发展、加重。大量脓细胞堆积于皮肤表面形成脓疱。

6.结节性痤疮　在脓疱的基础上，毛囊皮脂内大量的角化物、皮脂和脓细胞堆积，使毛囊皮脂结构被破坏而形成高出皮肤表面的红色结节，压之有痛感。

7.囊肿型痤疮　在结节的基础上，毛囊皮脂内大量的脓细胞堆积，既有脓液、细菌残体、皮脂和角化物，又有炎症浸润。把毛囊皮脂腺结构完全抻破，触摸起来有肿块感觉，挤压会有脓血溢出。

8.粉瘤　在囊肿型痤疮的基础上，毛囊皮脂内所有内容物逐渐干燥，炎症减轻，形成油腻性豆渣样物质，当囊内压力过大时会在表面形成小孔，可挤出豆渣样或干酪样物质。