知识答疑11 自我监测尿糖的常用方法

自我进行尿糖监测优点在于简便易行、花费少，但尿糖监测决不能代替血糖监测。尿糖只能粗略地反映血糖水平，准确度远低于血糖检测。

尿糖的意义及分析

尿糖是指尿中的糖类，主要指葡萄糖。健康人血中的葡萄糖浓度保持在相对稳定的水平，当血液通过肾脏时，肾脏能阻止葡萄糖从中滤过而排到尿中，因此尿糖一般为阴性。而糖尿病患者血糖明显升高，当血糖升高到一定水平时，肾脏再也无法阻挡葡萄糖从中滤过，尿液中的葡萄糖就会变成阳性。这一血糖水平就是医学上所说的“肾糖阈”。肾糖阈指肾脏所能承受的最大血糖浓度。如果所有人的肾糖阈都为恒定，那么尿糖值就能很好地反映血糖水平。但实际上肾糖阈有较大的个体差异，比如老年糖尿病患者肾糖阈较高，许多患者血糖水平已超过11—12毫摩尔/升，而尿糖仍为阴性；而一些妊娠妇女有时血糖低于9毫摩尔/升，甚至血糖水平正常，尿糖也可阳性。因此尿糖不能完全反映血糖水平。

【尿糖监测的常用方法】

尿糖的自我监测一般采用试纸法与留尿法，具体操作步骤为：

一、试纸法

1.将尿糖试纸的试剂部分与被检尿液接触1—2秒。

2.试纸取出后，稍待30秒（具体时间根据试纸说明确定），待试纸变色完全。

3.将变色的试纸与试纸盒上的颜色板进行比较，确定尿糖含量。

说明：比较时间不能超过1分钟。因为比较时间越长、颜色变化越深，结果也就越不准确。

二、留尿法

留尿方法分为“四次尿”和“四段尿”。“四次尿”指早餐前、午餐前、晚餐前及睡前留取的尿液。留尿的关键是在留尿前半小时排空膀胱，在三餐前及睡前再排尿，这就保证了检测结果是反映三餐前及睡前的状况。“四段尿”指早餐后到午餐前、午餐后到晚餐前、晚餐后到睡前、睡觉后到第二天早餐前这4个时段的尿液，反映四时段尿糖排出总量及全天血糖控制水平。