第二章 美满的怀孕旅程

第一节 孕早期胎儿和孕妈妈的发育状况

1个月

胚胎的身体发育状况

第1个月时新生命在母体内的生长非常快。怀孕后的前8周，就能由一个单细胞发育成一个约有2亿个细胞的成形人体，称为胚胎，8周后即称为胎儿。

1.孕1周。怀孕第1周是从末次月经的第1天算起，因此本周处在月经期内。现在的精子和卵子尚未结合，胎儿尚未形成，其分别存在于孕妈妈和准爸爸体内。

2.孕2周。进入第2周后，孕妈妈处于排卵期，会排出成熟的卵子到达输卵管。卵子排出后15～18小时内受精能力最强。准爸爸分泌的精液中充满成熟的精子，极少数会进入输卵管。

3.孕3周。孕3周左右卵子和精子结合成为受精卵，游离于充满液体的羊膜腔。根状绒膜、绒膜绒毛构成了胎盘。胎盘通过体蒂与它们连接在—起。

4.孕4周。孕4周的受精卵已经在子宫内“着床”，或称植入。着床后的受精卵慢慢长大，这时胎儿的大脑发育已经开始。受精卵不断地分裂，一部分形成大脑，另一部分则形成神经组织。这时孕妇要特别注意加强营养，丰富的营养会给胎儿脑细胞和神经系统的发育提供一个良好的成长环境。

孕妈妈的身体变化

1.生理变化。

（1）月经过期。月经不来，但受精卵在子宫着床时，仍有稍许出血。

（2）疲倦感。因怀孕产生的疲倦，与过去经历过的疲倦感完全不同，尤其在怀孕的前3个月，常常在白天感到极度疲惫。不过不用担心，孕妇的这种异常的疲倦通常3个月后就会逐渐消退。

（3）晨吐。晨吐是一种生理反应现象。晨吐的两大痛苦是对某些气味特别敏感，以及特别厌恶某些食物。大部分晨吐对人体无影响，但是出现下列症状时应立刻去看医生：呕吐没有减轻；小便减少且颜色较深；嘴、眼角、皮肤感觉干燥；意识逐渐不清；感觉越来越虚弱无力；长时间无法进食或喝水等。

（4）尿的次数增多。

（5）乳房变化。乳房开始变得丰满、沉重、触痛、有刺痛感；乳晕（乳头周围的颜色）变黑；乳晕内的汁腺变得很明显，像鹅皮上长的大疙瘩一样；流向乳房的血液量增加，皮下出现淡蓝色血管（有的人到孕后期才会出现）。

2.心理变化。怀孕后，不安和甜蜜时刻相伴。从确定宝宝存在的那天起，孕妇就成为家里所有人的“中心”。但对孕妇而言，当她得知自己怀孕时，特别是第一次怀孕的女性，心理上有各种不同的感觉。

（1）快乐。怀孕了，这个消息让人心醉神迷。尤其是长期以来，夫妻俩一直想要孩子，到现在终于如愿以偿时，这个消息会让孕妇觉得人生在瞬间充实了，体验到生命中的幸福感。

（2）难以置信。难以置信的感觉在刚开始怀孕的几周内特别强烈，尤其当孕妇身体没有出现任何症状的时候。

（3）充满矛盾。对当妈妈的前景感到高兴，但对要经历的事情也会感到一些忧虑。一方面，可能觉得兴奋、激动、骄傲，很渴望履行这个角色和所有相关的责任；另一方面，在生活方式、婚姻中和身体上所发生的一切改变，会让孕妇感到害怕。对自己是否能够胜任一个母亲的角色产生焦虑。

这个时候，有的孕妇会因怀孕而散发出温柔的女性特征而感到骄傲，而有的孕妇可能无法接受原来熟悉的身躯因怀孕而变宽变大。绝大多数怀孕的女性都会担心自己对丈夫不再有吸引力了。

（4）情绪化。怀孕的喜悦渐渐淡去，而即将为人母的里程是快乐与苦涩相交织的。有时候孕妇自己感觉良好，仿佛站在世界的顶端，转瞬间又可能觉得自己体形变大了，皮肤也变糙了，美好的青春失去了，情绪会一下子坠入深渊。其实，这种情绪的变化是很正常的。

（5）充满疑虑。自己是否能尽到好母亲的责任?是否能怀孕到足月并承受分娩时的痛苦折磨?是否能妥善照顾即将到来的宝宝?总之，关于未来，此时的孕妇内心充满了疑虑。其实这个时候，孕妇可适当找一些相关的书籍来读一读，书籍可以教给人们学会如何应对即将到来的一切。

（6）焦虑不安。孕早期，大多数孕妇会担心流产，其实，流产发生的概率很小。如果能顺利度过第1个月，对大多数孕妇来说，流产的概率就会降到10%以下，怀孕的周数越长，就越不用担心流产。

怀孕期间适当的担忧是正常现象。但是如果随着怀孕周数的增加，焦虑感却没有相对减少，甚至已到无法正常生活的程度，那么一定要寻求心理专家的帮助。

注意事项

初次怀孕的女性在孕1月时的身体和心理上都会发生一连串的变化。因为是第1次，孕妇自己往往还浑然不觉，或者原本没有生育的计划，也不了解身体的反应，以致误食药物或者疏忽了生活上的细节，都可能对胎儿和母体产生不良影响。

就身体反应而言，孕早期可能会有类似感冒的症状，如果孕妇出现类似的病症，最安全的办法是咨询医师，找出病因。此时若自行胡乱买药吃，不仅不能达到治疗的效果，说不定还会生出畸形儿。所以平日在任何情况下都不要任意服用药物。

自觉身体不适时，不要勉强做剧烈运动或远游，以免造成意外流产。另外，若非必要，不要随意做X射线照射。

2个月

胚胎的身体发育状况

（1）孕5周。进入孕5周，在子宫内着床后的受精卵，就会向四周扩展，一端的细胞团内开始有一层从靠近囊胚腔的扁平细胞分化出来，成为胚胎原始内胚层。其余较大的细胞就变成柱状细胞，形成胚胎的原始外胚层。原始内、外两胚层呈现出圆盘状，称为胚盘，胚盘长约0.2厘米。经过一段时间的发育，到孕5周末时在胚盘内、外两胚层之间，由外胚层分化出一层细胞，形成胚内中胚层。到此，它就形成了，三胚层是胎体发育的始基。在三胚层中，每一个胚层都分化为不同的组织。外胚层分化成神经系统、眼睛的晶体、内耳的膜迷路、皮肤表层、毛发和指甲等；中胚层分化成肌肉骨骼、结缔组织和循环、泌尿系统等；内胚层则分化成消化系统、呼吸系统的上皮组织及有关的腺体、膀胱、阴道下段及前庭等。这个时期，神经系统和循环系统的基础组织最先开始分化。

胚胎期是人体各器官分化发育的时期，许多导致畸形的因素都非常活跃，多数孩子的先天畸形都发生在胚胎期。在第4～5周，心脏、血管系统最敏感，最容易受到损伤，这个阶段孕妇应禁止接触X射线及其他射线。

（2）孕6周。怀孕进入第6周后，子宫里的胚胎正在迅速地成长，其心脏已经开始划分心房和心室，并进行有规律地跳动及开始供血。这周细胞还在迅速地分裂，主要器官包括初级的肾和心脏的雏形都已发育，神经管开始连接大脑和脊髓，原肠也开始发育，胚胎的上下两面已经开始长出肢体的幼芽，面部的基本器官开始成形，已经能清晰地看到鼻孔，眼睛的雏形也已经具备。

（3）孕7周。怀孕进入第7周了，这时的胚胎像一颗豆子，大约有1.2厘米长。现在如果通过B超观察屏上的身体内部，便会发现胚胎已经有了一个与身体不成比例的大头。而且胚胎的面部器官已有明显的特征，眼睛就像一个明显的黑点，鼻孔大开着，耳朵有些凹陷。胚胎上伸出的幼芽将长成胳膊和腿，手和脚看起来像小短桨一样。其他部分的成长包括垂体和肌肉纤维也已经形成。虽然暂时还听不到胎心音，但是胚胎的心脏已经划分成左心房和右心室，并开始有规律地跳动，每分钟大约跳150下，是成人心跳速度的2倍。

（4）孕8周。第8周的胚胎大约有2厘米长，看上去像颗葡萄。胚胎的器官已经开始十分明显，手指和脚趾间有少量的蹼状物。本周，胚胎会像跳动的豆子一样开始有运动。由于骨髓还没有成形，因而由肝脏来生产大量的红细胞，直到骨髓成形后继而接替肝脏的作用。

从本周开始到20周，胎儿将迅速成长，牙和腭开始发育，耳朵也在继续成形，胎儿的皮肤已经犹如纸一样薄，血管清晰可见。并且在几个星期内就会有明显的轮廓。

孕妈妈的身体变化

1.生理变化。

（1）月经停止。月经不来，有白带增多的现象。

（2）恶心。恶心和晨吐比第1个月时更厉害，不过这是正常的生理现象。

（3）乳房变化。与第1个月的乳房变化类似。

孕妇此时要精心护理、善待自己的乳房，用温水淋浴和按摩乳房可以感觉舒适。如果担心怀孕时乳房的胀大会导致日后下垂，可以在整个怀孕期穿戴特定的内衣，以保护乳房周围的皮肤和肌肉。

（4）倦怠感。怀孕第1个月间歇性出现的倦怠感，到了第2个月会变成完全的筋疲力竭，这属于正常的生理反应。本月孕妇需要把生活节奏放慢，适当减少家务，尽可能多地休息。

（5）便秘。怀孕早期，激素会抑制肠胃蠕动、减缓食物通过消化道的过程，水分会被吸收得较多。肠蠕动减少和粪便的干硬必然会导致便秘，所以孕妇应多喝水以防便秘。

（6）尿频。由于子宫不断地长大，邻近的膀胱经常感觉到它的存在，当子宫扩大高出骨盆压迫在膀胱上时孕妇就会产生尿频，而且每次的排尿时间比平常略长。减轻这种情况的唯一的办法就是每次上厕所时，尽量将尿排得彻底一些。

（7）易口渴。怀孕第2个月会开始出现口渴的情况，孕妇本月要多喝水，以每天2000毫升为宜。不要等到口渴时才喝水，更不要为减少上厕所的次数而有意限制自己的饮水量。补充水分以水和果蔬汁为首选，不要饮用含咖啡因的饮料。餐饮上，可多挑选含水分高的食物，如莴苣、瓜类等。

（8）食欲或味觉改变。唾液的成分和分泌量因怀孕而产生变化，从而引起食欲和味觉的改变。如果唾液的味道令人反感，可试着在嘴里含一块薄荷糖。

（9）胀气。由于怀孕时子宫的增大会压迫到大部分的消化系统，因此，消化道内会本能地产生气体与之抗衡，以保护子宫平滑肌不剧烈收缩，让宝宝有个稳定的环境发育。

（10）下腹部与腹部发胀。怀孕第2个月，孕妇会开始感觉到自己的腰围变粗，这是正常的生理变化。

2.心理变化。

（1）易怒。由于孕妇的思想全部集中在怀孕时身心的种种变化上，因此，以前不会使自己心烦的小事现在也变得不能容忍。

（2）有依赖感。怀孕前，不论在单位还是在家，孕妇可能习惯于独立自主的生活方式，或许习惯为他人做事，然后得到别人的感谢和关注。怀孕之后，成为被照顾、被呵护的人，这样一种与过去截然不同的角色也许使孕妇的自尊心难免会受到一些影响。孕妇应该明白，只有接受别人的照顾，自己才能蓄足精力，为迎接未来的宝宝做准备。

（3）心绪烦乱。当孕前期的喜悦与新鲜感逐渐消退而必须面对怀孕后家庭生活的现实时，孕妇可能更容易对日常生活中的一些琐事感到不耐烦，同时对丈夫变得很挑剔。此时，丈夫应体谅妻子怀孕的辛苦，多和妻子沟通交流，更加体贴妻子，使夫妻关系和谐美满。

注意事项

（1）第5周后，胚胎进入器官分化期，易感性最大，所以要避开病毒、有毒化学物质，尤其要避开放射线的照射。

（2）每天增加1小时睡眠时间，注意休息。严禁服用镇静剂或安眠药。失眠时，可于睡前饮用温牛奶或听轻柔音乐以促进睡眠。

（3）保证充足氧气，每天到户外林荫地散步至少1小时。

（4）保持心情愉快。母亲和宝宝的神经系统虽然没有直接联系，但有血液物质及内分泌的交流。因此，孕妇的情绪变化会引起某些化学物质的变化。

（5）饮食上，应选择清淡可口和易消化的食物。能吃多少就吃多少，不必太介意营养是否足够的问题。

（6）勤喝水，让体内有毒物质及时从尿中排出。

（7）这一时期最容易发生先兆流产和自然流产，应避免剧烈运动。勿从事打高尔夫球、日光浴、泡温泉、针灸、按摩、搬家、搬晒厚重棉被、长途旅行等活动。

（8）严禁烫染头发或过度刺激乳头，以免刺激子宫收缩，引起流产。

（9）不吸烟，也减少被动吸烟，不饮用咖啡、浓茶、烈酒等饮品。

3个月

胎儿的身体发育状况

（1）孕9周。8周过去了，胚胎从现在开始可以称为“胎儿”了，也可以称为“小宝宝”。为了接纳新居民，子宫此时膨胀得非常大，胎儿的尺寸大约有3.5厘米，而且胎儿许多器官位置都有所改变，如胚胎期的小尾巴不见了等。手部从手腕开始变得稍微有些弯曲，双脚开始摆脱蹼状的外表，眼睑开始覆盖住眼睛。现在所有的器官、肌肉、神经开始工作。

（2）孕10周。到本周胎儿的身长会达到6厘米，从形状和大小来说，都像一个扁豆荚，体重大约10克。胎儿的眼皮开始黏合在一起。手腕已经成形，脚踝发育完成，手指和脚趾清晰可见，手臂更长而且肘部变得更加弯曲。胎儿的耳朵已经成形，生殖器开始发育，胎盘已经很成熟。

（3）孕11周。进入孕11周，胎儿身长已经达到6.5～8.3厘米，体重达到14克，开始能做吸吮、吞咽和踢腿动作。胎儿细微之处已经开始发育，手指甲和绒毛状的头发已经开始出现。维持胎儿生命的器官如肝脏、肾、肠、大脑以及呼吸器官都已经开始工作。本周已能够清晰地看到胎儿脊柱的轮廓，脊神经开始生长。

（4）孕12周。本周胎儿大约9厘米，手指和脚趾已经完全分开，一部分骨骼开始变得坚硬，并出现关节雏形。从牙胚到指甲，胎儿都在忙碌地运动着，时而踢腿，时而舒展身姿。孕早期在本周就要结束了，3个月来胎儿发生了巨大的变化。仅仅70多天的时间，胎儿就初具人形了。这时胎儿的大脑体积越来越大，约占了整个身体的1/2。现在发生流产的机会相应减小了，胎儿成长的关键器官也将在2周内完成。

孕妈妈的身体变化

1.生理变化。

（1）衣服不合身。一般到了怀孕的第3～5个月时，之前买的衣服、内衣，不是穿起来太紧，就是根本穿不下，而正式的孕妇装穿起来又松松垮垮的。这个时候，建议孕妇挑选一些比原来的尺寸大一号的休闲服饰来搭配，并选用伸缩性可调的腰带。

（2）听到了胎音。一般到了怀孕的第12周，医师通过多普勒超声波仪器，有可能听到母体里胎儿的心跳声（胎心音）。

（3）体重增加。孕12周时，孕妇的体重增加约为2～3千克。体重的增加是生理发展的需要，是为了保障胎儿的健康。但不能

尽情地吃，因为过量的体重会造成肌肉的沉重负担，从而引起背痛、腿痛、易疲劳和静脉曲张，还可能导致妊娠贫血症。

（4）易流产。据统计，70%～80%的流产都发生在怀孕第12周左右，这就要求孕妇做好防范工作。

（5）易发生便秘。由于这个时期某些激素升高，造成排泄迟缓。而且，由于日渐膨胀的子宫压迫到肠，抑制了肠的正常活动，于是就形成了便秘。

（6）骨盆区不适。在怀孕的前3个月，子宫韧带会引起一些刺痛，往往较为短暂、轻微，更像是一种不适而不是真正的疼痛。要想减轻骨盆韧带的疼痛，可以试着用一只脚站着，另一只脚抬起来，保持离地5厘米左右，慢慢转向接近疼痛的部位，然后停留10秒钟左右，尽量保持身体的平衡，用双手反向顶着椅背。此动作重复10次，然后换另一只脚。

（7）乳房变化。怀孕到了第3个月月底的时候，乳头会明显变大、隆起，乳晕部分同时有扩大、颜色变深等现象发生。

2.心理变化。

（1）自信。怀孕前2个月常见的对流产的恐惧，随着时间的增长，渐渐减弱许多。绝大多数孕妇在怀孕进入了第3个月之后，基本上都会开始变得自信，并做好迎接一个健康小宝宝的心理准备。

（2）渴望独处。许多孕妇表示，到了怀孕第3个月时，会有强烈的想独处的念头。这可能是一种自然信息，让孕妇放慢脚步，重新捋一下思路，正视怀孕的事实，逐渐熟悉自己体内生长的小生命，一种责任感油然而生，心态更加平和宁静。

注意事项

与怀孕2个月时相同，此时也容易流产，生活细节上尤其要留意小心。

可做一些轻松而舒缓的运动，如舒展筋骨的柔软体操或散步等。应避免剧烈运动，也不宜搬重物和长途旅行。至于操持家务可请丈夫分担，不要勉强。上下楼梯要平稳，尤其应随时注意腹部不要受到挤压。

上班的职业女性应保持愉快的情绪，以免因心理负担过重、压力太大而影响胎儿的发育。此时若能取得同事和上司的理解，继续工作应不成问题。

下腹不可受寒，注意时时保暖，不熬夜，保持规律的生活。分泌物若增加，易滋生病菌，应该每天淋浴，以保持身体的清洁。

如果发生下腹疼痛或稍许出血，有可能是流产的征兆，应立刻去医院就诊。