第二节 孕中期胎儿和孕妈妈的发育状况

4个月

胎儿的身体发育状况

4个月的胎儿完全具备人形，皮肤开始长出胎毛，骨头和肌肉发达，胳膊、腿能稍微活动。

但母体还感觉不到胎儿的活动。胎儿心脏的搏动更加有力，内脏几乎形成。胎盘与母体的连接更加紧密，流产的可能性大大减小。由于胎盘长出来，改善了母体供给胎儿的营养，胎儿的发育速度加快。胎膜也长结实了，羊水的数量从这个时期开始急速增加。

胎儿皮肤颜色发红，光滑透明，可透过皮肤看到血管。

（1）孕13周。本周胎儿的脸看上去更像成人了，身长大约9.6厘米，体重比上周稍有增加。胎儿眼睛在头的额部更为突出，两眼之间的距离拉近了，肝脏开始制造胆汁，肾脏开始向膀胱分泌尿液。

这时如果用手轻轻在腹部碰触，胎儿就会蠕动起来，但仍然感觉不到胎儿的动作。胎儿的神经元迅速地增多，神经突触形成，胎儿的条件反射能力加强，手指开始能与手掌握紧，脚趾与脚底也可以弯曲，眼睑仍然紧紧地闭合。

（2）孕14周。胎儿已经长到约13厘米，重约50克，手指上已经出现指纹印。

（3）孕15周。胎儿本周的生长速度很快，远远地超过了前几周，其身长已经达到约14.5厘米，体重也达到75克左右。胎儿薄薄的皮肤上覆盖了一层细细的绒毛，全身看上去就像披着一层薄绒毯。胎儿的眉毛开始长出来，头发也在迅速生长。胎儿在母体里开始做许多动作：握紧拳头、皱眉头、吸吮自己的大拇指。研究者认为，这些动作会促进胎儿大脑的成长。

（4）孕16周。此周胎儿开始打嗝了，这是胎儿呼吸的先兆。此时胎儿体重已有110克左右，身长约16厘米，腿的长度超过了胳膊，手指甲完整地形成，指关节也开始运动。胎儿的生殖器官也已经形成，用B超可以分辨出胎儿的性别。这时孕妇能真切地感到胎动了。

孕妈妈的身体变化

1.生理变化。

（1）开始显出怀孕体态。第4个月，腹部隆起现象相当明显。

（2）充满活力。孕中期，多数孕妇身体感觉比以前好。有些时候，许多孕妇还会觉得体能状况比未怀孕时还要好。

（3）不再尿频。孕中期，过去那种整天动不动就上厕所的现象，现在开始得到缓和。

（4）体温稍高。一般而言，孕妇的体温要比平常高1℃左右。

（5）阴道分泌物增加。阴道分泌物的增加大多属于正常现象，但也有一部分是因为阴道感染，造成分泌物的异常增加。如果发现阴道分泌物呈脓样、黄色、绿色、奶酪状，而且还带有难闻的味道，或者觉得会阴很痒或有烧灼感，或者阴唇附近有泛红、肿胀或触痛的现象，或者排尿时有烧灼样疼痛感等现象的时候，说明已有阴道炎症，应该去医院进行检查。

（6）鼻塞。除了阴道分泌物增加之外，鼻黏膜也容易充血肿胀，因此比平常容易流鼻涕。

在未经医师许可的情况下，千万不能自作主张，使用鼻塞喷剂等药物。为了自然缓解鼻塞，除了使用脸部蒸汽机来舒缓鼻塞附近的充血、堵塞之外，还可以利用生理盐水清洗鼻子，借以消炎清肿，达到疏通鼻子的目的。

（7）牙龈出血（妊娠牙龈炎）。到了怀孕的第4个月时，牙龈开始变得较为敏感，会肿胀、变软，刷牙时也比平常更容易出血。此时应找牙医做个检查，预防发生牙龈发炎或感染。

（8）头痛。同恶心一样，头痛也是孕妇最常发生的现象之一。孕中期快结束时，头痛通常会减弱或消失。如果到了孕后期，还有严重、持续的头痛现象（尤其伴有视力模糊），这可能是高血压的前兆，应去医院检查。

（9）头晕目眩。孕中期或接近孕中期时，孕妇可能会感觉头晕目眩、头昏眼花，这是正常的怀孕反应。如果晕眩的次数十分频繁，那么应该到医院进行检查，找出病因对症下药。

2.心理变化。

（1）心情放松。孕早期持续的恶心和疲倦已经过去，虽然有些孕妇在接下来的几个月中，恶心和疲倦现象依然没有消失，但在程度上缓和了许多，本月进入了安定期，孕妇的心情自然也会放松许多。

（2）易怒。由于孕相明显，孕妇成了大家瞩目的焦点，同时失去了很多乐趣，此时孕妇的心态如果还未调整好，就会备感压力，情绪也因此受到影响。

（3）骄傲感。大多数孕妇都会将怀孕视为人生的一大成就，而产生骄傲和喜悦感。事实上，怀孕的确是女人跨入人生成熟阶段的一个重要标志，是值得庆贺的事。

（4）责任感。可以听到胎儿心跳，通过超声波可隐约看到胎儿的可爱身躯，甚至开始感受到他的第一次胎动，这些都会使孕妇体会到作为母亲的甜蜜。与胎儿的亲密感逐渐增强，开始意识到他是自己身体的一部分，责任感也因此油然而生。

注意事项

（1）进入第4个月，孕早期的反应消失。对生成胎儿的血、肉、骨骼起着重要作用的蛋白质、钙、铁等成分，在这个阶段的需求量比平时大得多。促进骨骼生长的维生素D比平常的需要量要多出4倍左右。热量只需增加5%～10%即可。

（2）第4个月是胎儿长牙根的时期，要多吃含钙食物，让胎儿在胎里长好坚固的牙根。少吃含白糖多的食物，因为白糖有消耗钙

的副作用，且易引起肥胖。可选用红糖，红糖中钙的含量比同量的白糖多2倍，铁比白糖多1倍，还有人体所需的多种营养物质。

（3）少吃含盐多的食品，盐分吸收太多，会在孕后期引起水肿和妊娠中毒症。

（4）不可贪凉，少食冷饮。夏季尤其不要长时间使用电风扇，在有空调的屋子里不要待得太久，即使使用空调，也要保持在26℃左右。

（5）饭量增加后，容易产生便秘。预防便秘应多吃粗粮及粗纤维果蔬，多喝水，勤运动。另外，多喝酸牛奶和蜂蜜水，能起到润肠通便的作用。切不可滥用泻药，其有可能引起子宫收缩而导致流产、早产。

（6）最好每天洗澡。洗澡水不要过冷或过热，以34～35℃为宜，要选择淋浴或擦浴。洗发露最好选择植物性的，pH值在5.5～6.5。

（7）内衣要选择通气性、吸湿性好的纯棉织品，每天换洗。有实验证明，穿化纤内衣是导致产后乳汁不足的重要原因之一。

（8）穿平底鞋，不要一次走太多的路。

（9）晚上睡觉时，可在腰部垫一个睡枕。

（10）外出购物时，不要提过重物品。

（11）下雨天外出时，走路要格外小心，以避免滑倒。

5个月

胎儿的身体发育状况

（1）孕17周。本周胎儿看上去像一颗梨核，大约有18厘米长，重约150克。

此时的胎儿会变得非常顽皮，他会用手拉或抓住脐带，有时会抓得特别紧，紧到只能有少量的氧气输送。不过别着急，胎儿不会做得太过分，他知道如何保护自己不受损伤。胎儿循环系统和尿道完全进入正常的工作状态，肺也开始工作，已经能够不断地吸入和呼出羊水。

（2）孕18周。本周胎儿身长接近20厘米，体重大约210克，骨骼还很软，一种可以保护骨骼的物质“髓磷脂”开始慢慢地裹在脊髓上。借助听诊器，可以听到胎儿的心音。

（3）孕19周。本周胎儿大约有22厘米长，小胸脯不时地鼓起来、陷下去，这是胎儿呼吸的表现，但是在胎儿的口腔里流动的是羊水而不是空气。

孕期发展到这个阶段，孕妇已告别了孕早期的种种不适，顺利地进入孕中期，流产的危险因素也在减少，而且能感到胎儿的运动，使孕妇有一种成就感。孕中期需要再做一次B超，一般在18～22周，这是为了查看胎儿的生长发育情况，确定是否有先天缺陷，并检查一下胎盘和脐带。在做B超检查时，可以在仪器的屏幕上看见胎儿正在踢腿、屈体、伸腰、滚动、吸吮自己的拇指。

本周孕妇应坚持数胎动次数，时间最好固定在每天晚上8：00～9：00；胎动一般平均每小时3～5次。每天坚持数胎动，是一种直接胎教，当孕妇对胎儿高度注意时，可以想象胎儿的各种体态，胎儿也会回应，这样会增进母子之间的感情交流。

胎儿最喜欢听中低频调的声音，爸爸说话的声音正好符合胎儿的要求，如果和丈夫每天坚持与子宫内的胎儿讲话，那么便能够唤起胎儿的热情，帮助胎儿智力的发育。

（4）孕20周。从此时开始子宫底每周大约升高1厘米。胎儿的身长约25厘米，体重大约320克。现在开始胎儿能自行吞咽羊水，肾脏已能够制造尿液，头发也在迅速地生长。

感觉器官开始按区域迅速发育，神经元分成各个不同的感官，味觉、嗅觉、听觉、视觉和触觉都从现在开始，在大脑里的专门区域里发育，神经元数量的增长开始减慢，但是神经元之间的相互连通开始增多。

孕妈妈的身体变化

怀孕5月的孕妇子宫如成人头般大小，子宫底的高度位于耻骨上方16厘米～20.5厘米处。肚子已大得使人一看便知道是一个标准的孕妇了。而且乳房与臀围变大，皮下脂肪增厚，体重增加，全身出现水肿现象。

此月较前1个月食欲依然不减，身心到达安定时期。孕妇此时会常常微微感觉胎动，刚开始也许不太明显，但肠子会发出蠕动的声音，肚子有不舒服的感觉。这一时期，孕妇常感到口干舌燥，耳鸣，但不发烧，这些都是妊娠引起的体内变化，不是病态，分娩后均可自愈。

1.生理变化。

（1）体重增加。胎儿在发育成长过程中，必须增加血液、肌肉、骨骼和其他组织，形成健康的身体。孕妇的体重随之增加，这不仅包括胎儿，还有胎盘、羊水及适应妊娠而发生的一些变化。

孕妇体重的增加应是逐渐的、有规律的。

一般来说，孕1～12周，增加2～3千克；孕13～28周，增加4～5千克；孕29～40周，增加5～5.5千克。孕中后期，每周体重增加0.45千克。若体重增加过多，应注意身体水肿、羊水过多等；若体重增加过少，应注意是否营养不足、贫血、胎儿发育迟缓等。

（2）第一次感受胎动。有些孕妇会在怀孕第18周之前，就可以感受到胎动，但有些会迟至第24周，才感到有胎动。体形瘦的孕妇会比体形胖的孕妇早些感受到宝宝轻微的动作。到5个月末的时候，宝宝的胎动是非常随意的，在小腹的任何一处，都有可能感受到他的轻踢。

（3）腹部皮肤瘙痒敏感。这个时期，皮肤因牵拉会持续感到瘙痒，孕妇可以在痒的部位抹一点儿润滑膏。

（4）脐周不适。在孕20周左右，膨胀的子宫会开始向外压迫孕妇的下腹部。走路时，在肚脐周围，孕妇会偶尔感到稍许的不舒服。同时，孕妇的肚脐也会开始向外撑开，变得有点儿“凸肚脐”（分娩之后，肚脐会回到正常状态）。

（5）韧带疼痛。随着子宫变得更大更重，子宫周围组织的负荷也更重了，特别是在子宫两侧与骨盆相连的两条粗韧带被拉长而感到疼痛。在第14周到第20周，是发生疼痛最厉害的时期。

为了减轻或避免这种疼痛，孕妇尽量不要突然地改变姿势，特别是由坐姿变换成站姿，以及早上起床之际，需要更加小心。要躺下时，也应以侧姿的方式慢慢躺下为好。除此之外，还可以试试用热水袋热敷的方法。

（6）乳房改变。乳头会变得比以往更敏感，特别是当晚上睡觉压到乳房，或乳头与衣服摩擦时，乳头会产生金黄色的分泌物，这便是“初乳”，也就是将来宝宝的最佳天然营养品。

（7）痉挛。有些女性早在怀孕第5个月，特别是怀孕2次以上的女性，会在下腹部感到如月经来时的疼痛，但疼痛的程度要比月经来时轻一些。

（8）脚的变化。怀孕期间身体的水分都汇集在脚踝与双足处，脚会逐渐变大变重，特别是站立了一整天之后更加明显。

（9）选择合适的鞋。选择较宽的低跟鞋，最好是无鞋带的软皮皮鞋或帆布鞋。鞋子要有足够的宽度，让脚趾舒适地伸展。

（10）做足部运动。收缩起脚趾，然后踢出脚跟并将脚趾尽量张开。伸出双腿，脚趾朝上，让脚趾做画圆圈运动，同时转动双脚与脚踝。

2.心理变化。

（1）分心。孕妇会不自主地从正在做的某一件事如写作、谈话中，突然转移注意力到胎儿的身上，甚至时时刻刻想着肚子里的小家伙。这种分心是正常的。

（2）恐惧。孕中期，孕妇有时会感到莫名的恐惧，还会感到气短、呼吸困难、心悸、胸口闷有窒息感等，此时孕妇要尽量让自己放松。

（3）愿独处家中。无论孕妇的个性多么活泼外向，在这个时候，也只愿待在家中不愿外出。

（4）有与众不同感。感觉到来自周围关注的目光、关切的询问，许多不经意的小事孕妇都会意识到，自己正在经历着人生中最神奇、最伟大的时刻，这是一种正常的心理变化，孕妇应欣然接受这一切。

注意事项

怀孕到了第5个月，孕妇应注意腹部的保温并预防腹部松弛。乳房胀大，及时换穿较大尺码的内衣。胎儿发育加速，需要充分的营养。孕妇若缺乏营养，尤其是铁不足时，极易造成母体贫血，严重时还会影响到胎儿的健康。

此时是怀孕期间最安定的时期，若要旅行或搬家宜趁此时机，但孕妇仍应避免过度劳累。

6个月

胎儿的身体发育状况

（1）孕21周。胎儿已经21周了，这时他的体重正在快速增加。这个小家伙现在看上去滑溜溜的，身上覆盖了一层白色的、滑腻的物质，这就是胎脂。它可以保护胎儿的皮肤，以免其在羊水的长期浸泡下受到损害。有不少胎儿在出生时身上都还残留着这些白色的胎脂。

（2）孕22周。22周的胎儿体重大约已有460克，身长已有27厘米左右了。胎儿的眉毛和眼睑已经清晰可辨，10个小手指上也已长出了娇嫩的指甲。

胎儿此时已经具有了一定的听力，他可以听到母亲说话的声音和外界的一些响声。

（3）孕23周。23周的胎儿身长大约28厘米，体重大约540克，已经是一个微型宝宝了。由于皮下脂肪尚未产生，这时胎儿的皮肤是红红的、皱巴巴的，样子像个小老头儿。胎儿的嘴唇、眉毛和眼睫毛已清晰可见，视网膜也已形成，具备了微弱的视觉。胎儿的胰腺及激素的分泌也正在稳定的发育过程中。此时在胎儿的牙龈下面，恒牙的牙胚也开始发育了。

胎动次数在本周有所增加，并更加明显，在医院做产科检查时，孕妇可以听到十分有力的胎儿心跳的声音。

（4）孕24周。24周时的胎儿大约有630克，可以听到妈妈说话的声音、心跳的声音和肠胃蠕动时发出的咕噜咕噜声。一些大的噪声，胎儿也能听到，如吸尘器发出的声音、开得很大的音响声、邻居装修时的电钻声，这些声音都会使胎儿躁动不安。

很多研究发现，胎儿更喜欢优美抒情的古典音乐。当给胎儿播放节奏强烈的现代音乐时，胎动会增加且幅度增大；而给胎儿播放轻柔舒缓的音乐时，胎儿会很快变得安静下来。这说明胎儿对外界音响的反应是比较敏感的。

除了听力有所发展外，此时胎儿的呼吸系统也正在发育。他还在不断吞咽羊水，但是通常并不会排出大便。

孕妈妈的身体变化

孕6月的孕妇子宫较之前更大，子宫底的高度为20～24.5厘米。肚子会越来越胀大、凸出，体重也日益大增，腰部变得更沉重，平时的动作也较吃力、迟缓。

乳房的发育更为旺盛，不但外形饱满，并且用力挤压时会有黄色的稀薄乳汁流出，分泌物仍然大量增加。

此阶段，几乎所有的孕妇都能清晰地感觉到胎动。

1.生理变化。

（1）下肢水肿。为了适应胎儿生长发育的需要，孕妇体内的血浆和组织间液体增加，尤其在孕后期，体内水分潴留较为突出，到足月妊娠时孕妇体内总潴留量的个体差异很大，平均约为7.5升。如果孕妇走路太多，蹲坐过久，或腰带扎得太紧，下肢便容易出现轻度水肿。在怀孕第6个月以后，胎儿增大，压迫下肢静脉，使下肢静脉血液回流不畅，常引起下肢水肿。

（2）腰背痛。孕妇的腰背痛，多数是由行为、姿势的不正确引起的。例如，早上起床后腰背痛，多是夜里卧床姿势的原因；下午、傍晚的疼痛，多是白天工作、活动的姿势和走路等姿势的原因。

由于睡眠引起的腰背痛，可在睡觉时在软褥垫下面垫块小木板；白天工作引起的疼痛，则要减少工作量，注意行走的姿势，不穿高跟鞋等。此外，腹带也有一定防治效果；做局部按摩，用热水袋敷在疼痛处亦有效。

（3）腿部抽筋。在孕中期末尾和整个后期，由于体内电解质的不平衡或腿部肌肉供血的减少，导致许多孕妇夜里经常被小腿或脚抽筋弄醒。

（4）静脉曲张。静脉曲张是怀孕期间常见不良反应之一。怀孕激素的分泌松弛了血管壁的肌肉而使静脉扩张，以容纳孕期增加的血容量。血管可能到处扩张，小腿、脖子甚至外阴部也有小结节在凸起的血管上。

（5）手部麻木与刺痛。母体所累积的额外体液，储存在流经手腕的韧带内。这些过量的体液会造成手腕肿胀，继而压迫到韧带下方的神经，造成手部感觉麻木或刺痛。通常，大拇指、食指、中指及无名指的前半截，会有这种针刺及灼热的感觉，并且有时会伴随着从手腕到肩膀的疼痛。

为减轻不适，孕妇白天应尽量让手多休息。避免那些会让疼痛加重的动作，如转动手腕倒东西。若使用计算机打字时，让手腕自然平放，稍稍向下弯曲而不要向上弯曲。也可以在手腕下放一个垫子，来让手腕保持一个舒适的姿势。到了晚上，把手往上举放在枕头上；选一个自然的角度，用塑胶夹板固定住手腕来减轻疼痛（可以在药房买到这种塑胶夹板）。

2.心理变化。

（1）急躁。虽然怀孕的过程已过了一大半，后面却还有100多个漫漫长日。有的孕妇希望这一切赶紧结束，伴随着这种急躁情绪的原因可能是些许的无聊；工作及生活步调的减缓使孕妇的时间多了出来，孕妇可试着利用这些时间去完成自己以前没时间做的事，去聆听大自然或自己内心的声音，学习静坐，多阅读、散步、休息。

（2）厌倦。由于怀孕期间有许多禁忌，对孕妇要求很高，还要忍受生理反应的诸多不适，孕妇开始厌倦这些，甚至厌倦别人一直对自己太好或一直关注自己。虽然这种感觉令人不快，但这只是为了迎接即将到来的小生命所付出的一点儿小代价。孕妇要有自信心，所要做的就是和另一个生命去分享身体的感受。

注意事项

孕妇肚子变大以后，身体的重心也随之改变，走路较不平稳，并且容易疲倦。尤其做弯身向前或其他不平常的姿势，就会感觉腰痛。因此，上下楼梯或爬上高处时，孕妇应特别注意安全。

此时，身体已能充分适应怀孕状态，身心趋于畅快。孕妇最好多散散步或做适度的体操以活动筋骨，并且要有充分的休息和睡眠。

饮食上应均衡摄取各类养分，以维持母体和胎儿的健康。尤其是铁、钙和蛋白质的摄入量应该增加，但盐分必须特别加以节制。

这段时期孕妇容易便秘，应该常吃富含纤维素的蔬菜和水果。便秘严重时，最好请教医师。

7个月

胎儿的身体发育状况

（1）孕25周。本周胎儿体重稳定增加，大约有710克了；皮肤很薄而且有不少皱纹，几乎没有皮下脂肪，全身覆盖着一层细细的绒毛，样子仍然像个小老头儿，但身体比例已较为匀称。胎儿在妈妈的子宫中已经占据了相当多的空间，开始充满子宫。胎儿舌头上的味蕾正在形成，也偏好甜食。这时胎儿大脑细胞迅速增殖分化，体积增大，标志着大脑发育将进入一个高峰期。

（2）孕26周。本周胎儿的体重在800克左右，坐高约为22厘米。皮下脂肪开始出现，但并不多，胎儿还是显得瘦瘦的，全身覆盖着一层细细的绒毛。

胎儿的肺部尚未发育完全，但已经开始有了呼吸的动作。

研究发现，这个时候胎儿的大脑对触摸已经有了反应，而且胎儿的视觉也有了发展，他的眼睛已能够睁开了。如果用一个打开的手电筒照射孕妇的腹部，胎儿就会自动把头转向光亮的来源，这说明胎儿视觉神经的功能已经在起作用了。

（3）孕27周。27周的胎儿体重已有900克左右了，身长大约已达到34厘米，坐高大约为25厘米。很多胎儿此时已经长出了头发，眼睛也可以睁开并有眼睫毛。如果是男孩，他的睾丸尚未降下来，如果是女孩则已经可以看到突起的小阴唇。胎儿的听觉神经系统也已发育完全，对外界声音刺激的反应也更为明显。大脑也发达起来，感觉系统也显著发达起来。

这周孕妇可以继续为胎儿讲故事或听音乐，这会让孕妇和胎儿都感到平静和愉快。胎儿的气管和肺部还未发育成熟，但是胎儿的呼吸动作仍在继续。

（4）孕28周。本周的胎儿体重已有约1000克，坐高约为26厘米，几乎快占满整个子宫空间。

胎儿的眼睛能自由地张闭，而且已形成了自己的睡眠周期。这个时期，胎儿会经常把自己的大拇指或其他手指放到嘴里去吸吮。

尽管胎儿的肺叶尚未发育完全，但是如果这个时候早产，胎儿在借助一些医疗设备的前提下，是可以进行呼吸的。

从现在开始孕妇应记录下胎儿每一次有规律的胎动，这时胎儿活动可能比较频繁，会用小手、小脚在孕妇的肚子里又踢又打，有时还会让自己翻个身，把孕妇的肚子顶得一会儿这里鼓起来，一会儿那里又鼓起来；而也有的胎儿则相对比较安静。本周胎儿的性格已开始逐渐显现。

孕妈妈的身体变化

这个月孕妇的体重增加了1300～1800克，最后这个时期，体重即使每周增加500克也是很正常的，因为现在胎儿的生长发育相当快，正在为出生做最后的冲刺。

1.生理变化。

（1）胎动更频繁。第7个月是宝宝踢妈妈肚子最频繁的时期，半夜和清晨踢得最多。宝宝现在的动作变得更有力，会时断时续地对妈妈的肋骨进行撞击。

（2）笨拙。孕妇系鞋带、穿袜子非常不灵活，动作显得格外笨拙。因此，这一时期孕妇应特别小心，尤其是到陌生环境、上下车时应格外注意。

（3）乳房变化。乳房变得更大，日益膨胀的乳房还可能溢出黄色浓稠的初乳。

（4）易口渴。由于激素的增加，孕妇易出现口渴。所以孕妇要多饮水，以满足身体在后期所需的大量水分。不论口渴与否，孕妇都要摄入大量的水分。

（5）白带增多。妊娠期白带多是正常现象，此时应经常清洗外阴部，保持外阴部干燥，穿质软、透气的棉织内裤。如白带呈豆腐渣样，或凝乳状，或有泡沫，伴异味，应及时到医院检查和治疗，切不可大意。

（6）头晕目眩。一旦发生这种现象不能硬撑，应立即坐下或躺下休息。

（7）尿频。子宫增大造成膀胱压力增加，孕妇时常会有尿意。每一次有尿意，都要上厕所排干净，千万不可憋尿，以免引发尿路感染或触发宫缩过早开始。

（8）阴道疼痛。阴道附近偶尔出现剧痛，这主要是由于子宫颈承受了巨大的压力所致。

（9）骨盆疼痛。骨盆附近可能会出现剧烈的疼痛和压力感，尤其是抬起腿准备下床或准备穿上内裤的时候特别明显。这些疼痛很可能是因骨盆发生变化以及附着在这些骨骼上的韧带松弛造成的。

（10）背痛。背部疼痛是孕妇孕后期常见的现象，这种现象一般在产后会逐渐消失。

（11）肿胀。由于怀孕激素引起口渴，孕妇会大量、额外地补充水分以滋养身体所需，会不可避免地导致液体累积，从而发生脸、手、腿、足等肿胀。

（12）心悸。很多孕妇在孕晚期会感觉到心悸，尤其是在活动后或是突然变换姿势时特别明显。这是由于为满足身体对氧气及营养不断增长的需求，体内血容量稳定上升造成心脏负担增加引起的，是心脏的正常反应。因此，孕期要加强锻炼，身体越强健，心脏对怀孕期间的额外工作量就能适应得越好。这种心悸的感觉在产后几周内就会消失。

（13）呼吸短促。怀孕期间，孕妇时常会觉得上气不接下气，甚至还会觉得吸进的空气不够，这些喘不过气来的现象，并不表示体内缺氧，只不过是孕妇的肺没有足够的空间扩张，身体在抗议而已。

2.心理变化。

（1）焦虑。引起孕妇焦躁情绪的原因有很多，如担心宝宝的健康，怕生下一个不健康的婴儿等。

（2）压力感。这时的压力主要来自分娩方面的问题。

（3）筑巢本能再现。筑巢本能在本月会再次出现，很多孕妇在这个月里，会再度出现想把手头上的工作完成的欲望。想把工作处理好、整理相册、清理橱柜，或在婴儿房贴上漂亮的墙纸和整理玩具等。

注意事项

由于大腹便便，身体会重心不稳，眼睛无法看到脚部，因此在上下楼梯时孕妇必须十分小心。

这段时间母体若受到外界过度的刺激会有早产危险，应该避免剧烈的运动，不宜有压迫腹部的姿势。

长时间站立、压迫下半身，很容易造成静脉曲张或足部水肿，时常把脚抬高休息，可减少这些症状的出现。若出现静脉曲张，应穿着弹性袜来减轻症状。

饮食仍要注意摄取均衡的营养，尤其是含钙、铁丰富的食物更应多吃。水分与盐分摄取过量，很可能会引起妊娠毒血症，所以必须严加节制。