第六章 产妇的保健常识

第一节 产妇的营养与饮食

产妇饮食安排的原则

与孕期相比，产妇更应注意饮食：一是补充在怀孕期间及分娩时的身体耗损；二是补充足够的营养使母体分泌充足的乳汁来哺育婴儿。这就说明，产妇的饮食必须满足这两方面的需要。那么，怎样安排适合产妇的饮食呢?

多吃营养价值高的食物

要多吃含蛋白质、钙、铁比较丰富的食物，如牛肉、鸡蛋、牛奶，以及豆类和豆制品，也可用猪骨头、猪蹄煮汤喝，因为这些食物当中含钙较多。

饮食的搭配要合理

产妇的营养要全面，不可偏食，也不可吃得过精。鸡蛋中虽含有丰富的蛋白质，但产妇每天吃3个就足够了，吃太多不但浪费，而且会增加胃的负担，引起消化不良。一定要适当吃些粗粮，以满足身体各方面的需要。此外，水果和蔬菜对产妇也是十分有益的，水果中所含的维生素不但是孕妇本身必需的，而且可以促进乳汁的正常分泌。

多吃易消化及刺激性小的食物

产妇活动量较小，消化能力受到限制。有些食物营养虽丰富，却不易消化，过多食用会引起肠胃不适和便秘。所以，要多吃易消化的食物，同时要少吃刺激性食物。刺激性食物也易使产妇发生便秘，若产妇长期便秘，可诱发子宫脱垂。产妇要做到不吸烟，不喝酒，因为酒精和烟中的尼古丁可通过乳汁传给婴儿，引起婴儿的不适或疾病。

不要偏食、挑食

产妇不要盲目忌口。哺乳期间，营养必须全面，才能满足婴儿和产妇自身的营养需要。如果产妇有挑食或偏食的习惯，哺乳期必须改正。

产后3天内的进食原则

一般来说，刚刚分娩后的产妇，需进食清淡易消化又营养丰富的食物，通常以挂面鸡蛋或糖水鸡蛋、甜藕粉、小米稀饭为宜，产后3天内仍应以蔬菜、水果、鸡蛋、稀饭、挂面等为主。忌生冷、辛辣食品。

分娩时若有会阴撕裂伤并经过缝合的产妇，在自解大便后，也可以按正常产妇一样饮食。若有因重度会阴撕裂做缝合的产妇和会阴侧切缝合的产妇，应少渣饮食5～6次，半流质饮食3天。

做剖宫产术后的产妇，术后胃肠功能已恢复者（术后已排气者），应采用术后流质饮食1天（忌牛奶、豆浆、大量蔗糖等胀气食品），情况好转后改用半流质饮食1～2天，再转为普通饮食。

产后过3天，产妇可根据自身的消化情况，进软食或普通饮食。当产妇自解大便后，即可适量吃炖肉汤、鱼汤、鸡汤等食物。

产后应注意补充哪些营养素

产妇产后的营养特别需要高热量，每日所需热量基本与男性重体力劳动者相当。如此高的热量单靠糖类

是远远不能满足的，需要摄入羊肉、瘦猪肉、牛肉等运动性食品和高热能的坚果类食品，如核桃、花生仁、松仁等。此外，紫菜、海带等菌藻类食物，除提供热量外，还富含不饱和脂肪酸，有利于婴儿大脑的发育，亦应多食。

除此之外，产妇特别需要以下营养素。

（1）蛋白质。产妇每日泌乳要消耗蛋白质10～15克，6个月内的婴儿对8种必需氨基酸的消耗也很大，为成人的8～12倍，所以乳母的膳食蛋白质是很重要的。此外，产妇产后本身气血虚弱，再加上生殖器官复原和脏腑功能康复，也都需要大量的蛋白质。蛋白质是生命的物质基础，也是修复组织器官的基本物质，所以蛋白质对产妇本身是非常重要的。

（2）保证钙的补充。泌乳会使乳母每日消耗约300毫克的钙，为减少动用母体的储备，产妇每天必须进食含钙多的食物。

（3）水溶性维生素。乳母膳食中的B族维生素和维生素C的摄入量要非常充足，原因是水溶性B族维生素、维生素C是可以通过乳腺转移至乳汁的，但转换力很低，约50%，如补充不足，满足不了哺乳的需要。

（4）足够的水。水和乳汁的分泌量有关，产妇在哺乳期每日应保证喝足够量的水，才能保证乳汁的分泌。

（5）造血需要的铁、铜、锌等物质。产妇需要补血，因此膳食中要经常配些含铁、铜、锌多的食物。

产后吃红糖、喝黄酒是否科学

红糖是尚未提纯的精制的食糖，它有两个方面的优点：一方面，红糖含有较为丰富的营养物质，如铁、钙、胡萝卜素，有补血和活血功能；另一方面，含有大量的葡萄糖，能供给产妇能量，使子宫早日复旧。此外，红糖还能利尿，有利于产妇尽快排出身体内潴留的水分及有害物质。但食用红糖过多，可能引起腹胀、食欲减退等症状，也可能引起腹泻等消化道疾病。所以产妇在产后可以食用红糖，但要适量。食用时一定要注意先将其煮沸、过滤、除去杂质。

黄酒又称米酒，是水谷之精，其性热，气悍，产后少量饮之，可以祛风活血，避邪逐秽，有利于恶露的排除和子宫的缩复，对产后受凉有辅助治疗作用。但因其可助内热，若饮用过量，则会使产妇上火，口舌生疮。且由于母体内热，饮用时间以产后1周内为宜。又因其有活血作用，饮用时间过长，可使恶露排出量过多或持续时间长，不利于产妇的身体恢复，所以要适时适量饮用。

适合产妇食用的蔬菜

产妇在产褥期的食物应是多种多样的，除多吃些肉、蛋、鱼等食品外，还要多吃一些蔬菜。据研究表明，产妇多吃莲藕、黄花菜、黄豆芽、海带、莴笋等，有利于母子健康。

（1）莲藕。莲藕中含有大量的淀粉、维生素和矿物质，营养丰富，清淡爽口，健脾益胃，润燥养阴，行血化瘀，清热生乳，是祛瘀生新的佳蔬良药。产妇多吃莲藕，能及早排出腹内积存的瘀血，增进食欲，帮助消化，促使乳汁分泌，有助于对新生儿的喂养。

（2）黄花菜。黄花菜中含有蛋白质及矿物质磷、铁、维生素A、维生素C及甾体化合物，营养丰富，味道鲜美，尤其适合做汤。据中医书籍记载，黄花菜有消肿、利尿、解热、止痛、补血、健脑的作用，产褥期产妇容易腹部疼痛、小便不利、面色苍白、睡眠不安，多食黄花菜有利于缓解以上症状。

（3）黄豆芽。黄豆芽中含有大量蛋白质、维生素C、纤维素等，蛋白质是组织细胞的主要原料，能修复分娩时损伤的组织；维生素C能增加血管壁的弹性和韧性，防止产后继续出血；纤维能润肠通便，防止产妇发生便秘。

（4）海带。海带中富含碘和铁，碘是合成甲状腺素的主要成分。铁是制造血细胞的主要食物。产妇多吃海带，能增加乳汁中碘和铁的含量，有利于新生儿的生长发育，预防呆小症的发生。

（5）莴笋。莴笋中含有多种营养成分，尤其富含钙、磷、铁，能助长骨骼，坚固牙齿。中医学认为，莴笋有清热、利尿、活血、通乳的作用，尤其适合产后少尿及无乳的产妇食用。

常用催乳食谱

（1）鲫鱼汤。鲜鲫鱼1条，去鳞、鳃，除内脏，加黄豆芽60克（或通草60克）煮汤喝，每日2次，连服3～5天。

（2）鲤鱼粥。鲜鲤鱼1条，去鳞、鳃，除内脏，切成小块，与大米或小米一起煮粥。粥内不放盐，淡食。若单用鲤鱼1条煮汤，可放少许酱油，吃肉喝汤，有较好的催乳效果。

（3）猪蹄通草汤。猪蹄1只，通草3克，加适量的水，放入砂锅内煮1～2小时，分2次喝完。每日1次，连服3～5天。

（4）丝瓜仁鲢鱼汤。丝瓜仁50克，鲜鲢鱼1条，共同煮汤，熟后吃鱼喝汤，可放些酱油，不放盐。日服1次，连服3天。

（5）清炖肘子。猪肘子1只，当归、王不留行各1份。三者按10：2：2的比例，用清水小火炖至烂熟，吃肉喝汤。日服1次，连服3天。

（6）黄花菜炖瘦肉。干黄花菜25克，瘦猪肉250克，共煮或炖至熟后做菜佐餐。

（7）花生大米粥。花生仁100克、大米200克，将花生仁捣烂后放入淘净的大米中加水煮粥，粥分2次喝完，每日1次，连服3天。

产妇适合吃哪些水果

水果营养丰富，味道鲜美，男女老幼，人人爱吃。实践证明，产妇适当吃些水果，不仅能增加营养，帮助消化，补充维生素和矿物质，而且由于水果还有一些特殊的医疗作用，对产妇的身体康复，很有帮助。

那么，产妇适合吃哪些水果呢?

香蕉

香蕉中含有大量的纤维素和铁，有通便补血的作用。产妇在哺乳期多卧床休息，胃肠蠕动较差，常常发生便秘。再加上产后失血较多，需要补血，而铁是造血的主要原料之一，所以产妇应多吃香蕉以防止产后便秘和贫血。产妇摄入的铁多了，乳汁中铁也多，对预防婴儿贫血会有一定的帮助。

橘子

橘子中含维生素C和钙较多，维生素C能增强血管壁的弹性和韧性，防止出血。产妇分娩后子宫内膜有较大的创面，出血较多，如果适当吃些橘子，便可防止产后继续出血。钙是构成婴儿骨骼、牙齿的重要成分，产妇适当吃些橘子，能够通过产妇的乳汁把钙提供给婴儿，这样不仅能促进婴儿牙齿、骨骼的生长，而且能防止婴儿发生佝偻病。另外，橘核、橘络（橘子瓣上的白丝）有通乳的作用，产妇乳腺管不通畅时，吃些橘子除可增加乳汁分泌外，还可帮助预防急性乳腺炎，以免影响对婴儿的喂养。

山楂

山楂中含有丰富的维生素和矿物质，对产妇有一定的营养价值。除此之外，还含有大量的山楂酸、柠檬酸，能够生津止渴、散瘀活血。产妇分娩后由于过度劳累，往往食欲不振、口干舌燥、饭量减少。如果适当吃些山楂，能够增进食欲、帮助消化，有利于身体康复和喂哺婴儿。另外，山楂有散瘀活血的作用，有利于帮助排出产妇子宫内的瘀血，减轻腹痛。

红枣

红枣中含维生素C较多，同时还含有大量的葡萄糖和蛋白质。中医认为，红枣是水果中最好的补药，且具补脾活胃、益气生津、调整血脉和解百毒的作用，尤其适合产后脾胃虚弱、气血不足的产妇食用。红枣味道香甜，吃法多种多样，既可口嚼生吃，也可熬粥蒸饭熟吃。

桂圆

桂圆又称龙眼，是营养极其丰富的一种水果。中医认为，桂圆味甘、性温、无毒，入脾经心经，为补血益脾之佳果。产后体质虚弱的产妇，可适当吃些新鲜的桂圆或干燥的龙眼肉，既能补脾胃之气，又能补心血不足。

产妇不宜多吃鸡蛋和油炸食品

有的产妇为了加强营养，坐月子期间，常用鸡蛋来滋补身体的亏损，甚至把鸡蛋当成主食来吃。其实，吃鸡蛋并非越多越好，鸡蛋吃得过多反而对身体有害。

在整个产褥期间，根据国家对孕、产妇营养标准规定，每天需要蛋白质100克左右，因此，产妇每天吃2～3个鸡蛋就足够了。医学研究表明，每天吃十几个鸡蛋与每天吃3个鸡蛋，身体所吸收的营养是一样的，吃多了并没有好处，不但造成浪费，反而会增加肠胃负担，甚至引起胃病。

同样的道理，油炸食品也较难以消化，产妇不应多吃。油炸食品的营养在油炸过程中已经损失很多，比面食及其他食物营养成分要少得多，多吃并不能给产妇增加营养，反会增加了肠胃负担。

产后的饮食不宜辛辣、生冷、坚硬

坐月子期间，产妇一定要忌食辛辣温燥和过于生冷、坚硬的食物。辛辣温燥之食，可助内热，而使产妇上火，引起口舌生疮，大便秘结，或痔疮发作。母体内热，

还可通过乳汁影响到婴儿。所以，产妇在哺乳期应禁食韭菜、大蒜、辣椒、胡椒、茴香、酒等辛辣食物。

此外，生冷、坚硬的食物易损伤脾胃，影响消化功能。生冷之物还易致瘀血滞留，可引起产后腹痛、产后恶露不尽等。如食坚硬之物，还易使日后牙齿松动疼痛，所以产妇应禁食。

产后忌滋补过量

女性在分娩后，适当进行营养滋补是有益的，这样既可补充产妇的营养，有利于身体的恢复，又可以有充足的奶水哺乳婴儿。但是滋补过量却是有害无益的，不但浪费了钱财，而且有损产妇身体健康。

（1）滋补过量容易导致肥胖。产后妇女肥胖会使体内糖和脂肪代谢失调，引起各种疾病。调查表明，肥胖者冠心病的发生率是正常人的2～5倍，糖尿病的发生率约可高出5倍，这对妇女以后的健康影响极大。

（2）产妇营养过剩，必然会使奶水中的脂肪含量增多，如果婴儿胃肠能够吸收，易造成婴儿肥胖，还会使婴儿发育不均，行动不便，对其身体健康和智力发育都不利，并易患扁平足一类的疾病；若婴儿消化能力较差，不能充分吸收，就会出现脂肪泻或长期慢性腹泻，就会造成婴儿营养不良。

产妇滋补应注意以下几个方面：一般说来，分娩后1～3天，应吃容易消化、比较清淡的饭菜，如煮烂的米粥、面条、新鲜瘦肉、炒青菜、鲜鱼、鲜蛋类食物，以利于消化和补充营养；产妇分娩3天后，就可以吃普通的饭菜了，可比正常人的饮食好一些，多吃点儿肉、青菜和油类，以利于康复和生乳。不要饮酒和吃辛辣食品，如辣椒、芥末、生姜等。还要注意饮食卫生，以免患胃肠传染病。副食安排的原则也应是荤素搭配，稀干兼食，少吃多餐，并根据情况和产妇的爱好随时调节饮食。如果产妇发生便秘，可多吃些水果和新鲜蔬菜。如患有贫血，可多吃些动物肝脏，以补充铁。

产妇应适量摄入食盐

盐中含钠，钠是人体必需的物质，如果人体缺钠就会出现低血压、头昏眼花、恶心、呕吐、无食欲、乏力等，所以在人体内应保证有一定量的钠。如果产妇过多限制盐的摄入，影响了体内电解质的平衡，不但会影响产妇的食欲，而且会造成婴儿体内缺钠，对新生儿身体发育不利。

但是产妇食盐不可过多，否则会加重肾脏负担，对肾不利，也会使血压增高。所以，产妇应根据自身的情况，适量摄入食盐。

产后为什么忌吃巧克力

产妇在产后需要给新生儿喂奶，如果过多食用巧克力，会对哺乳婴儿的发育产生不良影响。因为巧克力所含的可可碱，会渗入母乳被婴儿吸收，并在婴儿体内蓄积。久而久之，可可碱会损伤婴儿神经系统和心脏，并使其肌肉松弛，排尿量增加，造成婴儿消化不良，睡眠不稳，哭闹不停。

产妇经常吃巧克力，还会影响自身食欲，并可使身体发胖，从而造成必需营养素的缺乏，影响产妇的身体健康的同时，也直接影响婴儿的生长发育。

坐月子期间的15个食补小秘诀

（1）猪肝，适合在早上及中午食用。

（2）鸡蛋蛋黄中的铁，对贫血的产妇有疗效。

（3）莲藕排骨汤，不仅可减轻产妇月子期间的贫血症状，而且有缓和神经紧张的作用。

（4）干贝，具有稳定情绪作用，可辅助治疗产后抑郁症。

（5）胡萝卜，含丰富的维生素A、B族维生素、维生素C，是产妇的最佳菜肴。

（6）猪肾，有强化肾脏、促进体内新陈代谢、恢复子宫机能、辅助治疗腰酸背痛等功效。

（7）芝麻，含钙高，多吃可预防产后钙流失及便秘。

（8）猪蹄，能补血通乳，可辅助治疗产后缺乳症。

（9）花生，能养血止血，可辅助治疗产后贫血出血症，具有滋养作用。

（10）西芹，纤维素高，多吃可预防产妇便秘。

（11）糯米，性味甘平，具有补中益气之功效。

（12）黑豆，含有丰富的植物性蛋白质及维生素A、B族维生素、维生素C，对脚部水肿、腹部和身体肌肉松弛的产妇有改善功效。

（13）海参，是零胆固醇的食品，蛋白质高，适合产后虚弱、消瘦乏力、肾虚水肿及患有黄疸的产妇食用。

（14）猪心，有强化心脏的功能。

（15）鱼，含钙丰富。

剖宫产产妇饮食禁忌

剖宫产产妇有以下饮食禁忌。

（1）需待肠道蠕动后才可进食。

（2）刚进食时须采取渐进式的进食法：先喝温开水、果汁等流质食物，若无腹胀呕吐的现象才可食用稀饭、青菜等。再过1～2天后（最好是排便正常后）可开始食用一般的食物。

（3）香油、鸡及米酒等食物应于生产1周后才可以食用。

（4）产后1周内避免食用牛奶等食物，以防胀气。

（5）避免食用油腻、刺激性的食物。

（6）禁食以参类（如人参、西洋参）调理之药膳，因为参类食物有强心、兴奋之效用，除了不利于伤口的复原外（可能导致再次出血），还会妨碍产妇休养。

产妇喝肉汤要讲究方法

产妇分娩后机体消耗巨大，并且要给新生儿哺乳，此时应多进食些汤汁类食物，既可补充营养，又可增加乳汁的分泌，这对于产妇来说，是很好的选择。猪蹄汤、瘦肉汤、鲜鱼汤、鸡汤等汤食，不仅味道鲜美，而且含有丰富的水溶性营养成分，有利于人体吸收。此外，还能起到促进产妇身体早日恢复，提高乳汁分泌的作用，可以说是产后最佳的营养品。

但产妇喝肉汤应当根据具体情况和希望达到的目的来合理地选择。对于产后乳汁迟迟不下或下得很少的产妇，应及早喝肉汤，以促使下乳；反之，应迟些再喝，否则会使乳汁分泌过多，甚至可能造成乳汁瘀滞。此外，喝肉汤要适量，肉汤虽然对身体有很多好处，但并不等于多多益善，喝肉汤过浓或过多，都可使血液中脂肪含量增高，从而使乳汁中的脂肪含量增多，这样的乳汁婴儿不易吸收，而且往往会引起新生儿腹泻。所以，产妇喝肉汤应适度，切记过犹不及。

产妇不能急于节食的原因

孕妇分娩后，体重会增加不少，体形会明显发胖。因此，很多女性为了恢复生育前的苗条体形，分娩后便立即节食，这样做既有害于自己的身体，又对婴儿的生长发育不利。

产后女性所增加的体重主要是水分和脂肪，如果授乳，这些脂肪根本就不够用，需要从乳母身体原来储存的脂肪中动用一些来补充哺乳所需的营养。为了保证哺乳的需要，产妇一定要多吃些含钙丰富的食物，并且每天至少要吸收11760千焦的热量。

为了恢复体形，产妇可适当增加活动量，如做健美操，以消耗多余的热量。还可以多吃一些蔬菜和水果，避免过多食用高脂肪的浓汤及食物，这样有利于减肥，但切不可盲目节食。

产妇在坐月子期间不要忌口

据科学研究表明，产妇在产后不必忌口，各种食物都要吃一些，这样才能保证哺乳的营养素和微量元素。为了促进生殖器官和体力尽快恢复，保证乳汁分泌量的充足，产妇应多吃些营养丰富、易消化的食物和新鲜蔬菜。奶水不足者，宜多食些汤汁类食物，如鱼汤、鸡汤、猪蹄汤、鸡蛋汤等。但产妇在产后几天内，最好不吃或少吃生、冷、硬和刺激性食物，以防消化功能紊乱或引起肠道疾病。

产妇不宜多喝茶

产妇不宜多喝茶，因为茶叶中含有鞣酸，它可以与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，从而引起贫血。茶水浓度越大，鞣酸含量越高，对铁的吸收影响越严重。另外，茶叶中含有咖啡因，饮用茶水后，使人精神兴奋，不易入睡，会影响产妇休息，还可通过乳汁进入婴儿体内，也会使婴儿精神过于兴奋，不能安睡，容易出现肠痉挛和忽然无故啼哭的现象。

产妇在分娩后3个月内忌食过多味精

为了让婴儿不出现缺锌症，产妇应忌吃过量味精。因为味精内的谷氨酸钠会通过乳汁进入婴儿体内，过量的谷氨酸钠对婴儿，尤其是13周内的婴儿发育有严重影响，它能与婴儿血液中的锌发生特异性的结合，生成不能被机体吸收的谷氨酸，而锌却随尿排出，从而导致婴儿锌的缺乏。这样，婴儿不仅会出现味觉差、厌食，而且还可造成智力减退、生长发育迟缓等不良后果。

产后不宜吃炖母鸡

很多产妇产后尽管营养很全面，但奶水不足，达不到用母乳喂养婴儿的要求。产后奶水不足的原因很多，其中一个重要方面是产后吃了炖老母鸡。

产妇产后吃炖母鸡，为什么会导致奶水不足呢?

这是因为产妇分娩后由于血液中雌激素和孕激素的浓度大大降低，催乳素才会发挥促进泌乳的作用，促使乳汁分泌。而母鸡的卵巢和蛋衣中含有一定量的雌激素，食用炖母鸡会使产妇血液中雌激素浓度增加，催乳素的效能就因之减弱，进而导致乳汁不足，甚至完全回奶。

红糖、白糖产后合理搭配

红糖和白糖都是从甘蔗、甜菜中提取的。红糖是一种含葡萄糖、纤维素多的食糖，具有活血化瘀的作用，对产后子宫收缩和恢复、恶露的排出、乳汁分泌均有一定的作用。由于红糖含葡萄糖浓度较高，吸收后有利尿功能，利于产妇泌尿系统保持通畅，减少产妇卧床期间引起膀胱尿液潴留，从而防止尿路感染，在产后10日内，饮红糖水或在食物中加红糖，有益于产妇的身体健康。可是红糖性湿，在炎热的夏天，如果产妇过长时间食用，会使汗液增多，口渴咽干，如伴有产后感染疾病，可出现发热、头晕心悸、阴道流血增多等弊病，因而，红糖虽好，也应根据产妇的自身情况食用。

白糖纯度高，杂质少，性平，有润肺生津的功效。适合夏季分娩的产妇，或产褥中、后期，有发热、出汗较多、手足心潮热、阴道流血淋漓不断、咽干口渴、干咳无痰病症的产妇食用。不过在寒冷的季节分娩的产妇，也可以适当食用白糖。