脑鸣指以自觉脑内如虫蛀鸣响为主要表现的脑神疾病，多因脑髓空虚，或因火郁、痰湿阻滞所致。包括西医学中的脑部炎症、脑肿瘤、脑萎缩、中风、脑动脉硬化及脑供血不足等。

刘老认为，本病的病理基础是以肝肾亏虚，髓海不足为主，因为“髓海不足，则脑转耳鸣”，本病以虚证为主，治疗以滋补肝肾为主进行辨治。

肖某，男，40岁。初诊日期：2006年2月10日。

自觉脑内响鸣2年余。

患者诉2年前因“发热”后出现脑内响鸣，以左侧脑鸣明显；无头晕，无视物昏眩，睡眠差，多梦易醒；舌黯红、苔薄黄，脉细。

其证属肝肾不足，治以滋补肝肾法，方用滋肝补肾汤加减。处方：制首乌30g，枸杞子30g，山药20g，山茱萸10g，蝉蜕10g，磁石30g，生龙骨20g，生牡蛎30g，泽泻10g，骨碎补10g，枣仁15g，合欢皮10g，延胡15g，山楂15g。7剂，每日1剂，水煎，早晚分服。

二诊：服上方后脑鸣明显减轻，尤以服药前几天明显；寐差，口干喜饮；舌红、苔黄腻，脉细。处方：制首乌30g，枸杞子30g，山药30g，五味子10g，磁石30g，珍珠母30g，蝉蜕10g，茯神15g，枣仁30g，夜交藤30g，合欢皮15g，麦冬10g，山楂30g，骨碎补10g。

前方连服20余剂，脑鸣消失而告愈；随访1个月，无特殊不适出现。

脑为髓海，经云：“髓海不足，则脑转耳鸣，胫酸眩冒。”又肾主骨生髓，开窍于耳。本例耳鸣缘由热病伤阴，肝肾亏虚，髓海不足所致。故药用制首乌、枸杞子、山药、山茱萸、骨碎补滋补肝肾；磁石、生龙骨、生牡蛎重镇潜阳；枣仁、夜交藤、合欢皮安神。临床效果显著。