在事发现场对伤病员评估过程中，另一人连接辅助通气装置、氧气及除颤仪，若有条件，可对伤病员全方位的评估和管理，记录血压、氧饱和度、脉搏、呼吸节律、皮肤颜色、温度以及格拉斯评分。

观察伤病员是否清醒，能否作出反应。一个清醒有反应的人能作出正确的回应，对于一个没有反应的人应该对他进行轻拍双肩或者大声地对他喊叫，以便让他有所反应。

如果伤病员正在哭喊，那么呼吸道应是畅通的。如果伤病员不清醒，则须用仰头抬颏或托下颌法使呼吸道畅通。如果呼吸道被堵，就要用海姆利克操作法（见第六章七节）或胸部挤压的方法排除异物，必须保持呼吸道通畅。打开气道以前必须首先确认颈椎有无损伤，以确定采取的方法。

确保呼吸道畅通，让伤病员呼吸平稳。如果伤员停止呼吸或仅有喘息，必须马上进行人工呼吸。用5～10秒钟检查是否有呼吸、如果有呼吸就检查是否存在心跳。

检查颈动脉或股动脉，如果没有搏动，立即进行心肺复苏。如果有脉搏，检查是否有活动性出血，进行毛细血管充盈实验，检查皮肤温度和颜色。

必须及时控制住出血。

从伤员或是周围人群那里获得信息，检查现场以了解损伤机制。对外伤事故的伤员，首先检查意识、呼吸、脉搏以及头、颈椎、肩、胸廓、胸椎、腹部、骨盆、腰椎、生殖器、四肢有无外伤、出血和骨折。如果第一目击急救人员可以应对局面，及时对症处理。注意脊柱保护，对怀疑颈、胸、腰椎损伤伤员，按损伤处置。急救医生护士在对症处理同时，进行快速检查、分诊。

不要移动头部，检查有无头骨凹陷、血迹、头皮破口和擦伤；检查耳朵里的排出物；检查一下眼睛是否有异物，瞳孔是否等大等圆；检查鼻孔是否有排出物和血液，如有液体或者血从耳朵或鼻子里流出来，这有可能是颅骨骨折或重度颅脑损伤。

不要移动头部，检查颈部是否有静脉血管扩张、触痛、畸形、颈部医疗标卡等。如有颈椎骨折，尤其是在颈部区域，可能伴有颈髓、脑部损伤症状。通过触诊和视诊看是否有异常现象。强调在初步检查中应该检查颈椎是否损伤。

通过观察胸部运动，检查胸部是否有伤口、刺入物、骨折和穿透伤等。如果两侧都不起伏，或者一侧根本不动，那可能是肺部或肋骨受到损伤。救护人员的双手放在伤员的胸部两侧，然后稍加用力挤压伤员胸部，如有疼痛多为肋骨骨折。

轻触腹部上、下、左、右部位，看是否有伤口、穿透伤、刺入物。如腹部膨隆呈板状腹，提示空腔脏器穿孔。

检查腰部是否有伤口，局部有无叩痛。如棘突压痛及畸形，提示脊柱损伤，肾区有叩痛注意肾损伤。

检查骨盆是否有疼痛、触痛以及大便情况。骨盆挤压或分离试验阳性（疼痛为阳性），提示骨盆损伤，观察会阴部是否有裂口，出血或血肿。

先上肢后下肢。检查有无异常颜色、肿块、触痛、骨折表现出的畸形。检查感觉和运动的活动情况。瘫痪表明脊椎断裂。检查上肢医疗标记。

检查是否有脊柱损伤、椎骨棘突凸出、伤口和出血。

一个人突然间意识丧失或昏倒在地，为急危重症之列，需要尽快救护。对病员首先检查两侧瞳孔是否等大等圆、对光反射是否灵敏。垂危病人呼吸多变快或缓慢、变浅、不规则，甚至呼吸停止。抽时间或寻求旁人帮助拨打120电话。

要注意观察意识有无反应，瞳孔大小变化，有无严重的心律失常（心律不齐）、急性心肌梗死并发心律失常、大失血、休克，以及其他危重疾病患者处于垂危状态时，心脏跳动多不规则。有无频繁的“早搏”、心室纤维性颤动。如病员脉搏十分缓慢，每分钟仅40次，随之更慢，迅速陷入昏迷，倒地，脉搏消失，常预示发生严重的传导阻滞、阿-斯综合征。

在现场常用 “摸脉搏”方法，即颈部的颈动脉、腕部的桡动脉、腹股沟部的股动脉。当怀疑病员出现严重情况或脉搏摸不清楚时，急救医生、护士则应立即心肺复苏。若抢救后病情稳定，在监测下进行分诊、转运。